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孩子睡覺打呼嚕？別不當回事！當心這種“隱形”疾病偷走健康！

您是否留意過孩子睡覺時的呼吸聲？若孩子夜間頻繁打鼾、呼吸暫停，白天精神萎靡，這可能是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的警示信號。這種疾病因睡眠中呼吸道反復阻塞，導致缺氧和睡眠中斷，對兒童身心發育影響深遠，卻常被誤認為“睡得香”而忽視。

圖1 孩子夜晚頻繁打鼾，可能并非睡得香

隱匿的夜間危機——OSAHS有什么特征性表現？

OSAHS的核心問題：睡眠時上氣道部分或完全阻塞[1]，具體表現為響亮且不規律的打鼾（>3晚/周）、呼吸暫停（超過10秒的憋氣）、張口呼吸、多汗、頻繁夜醒等夜間癥狀。

OSAHS有非常嚴重的近遠期并發癥：

晚間睡眠質量低下會導致晨起頭痛、注意力渙散、學習效率下降、情緒煩躁或過度嗜睡等白天癥狀；而長期缺氧會導致孩子生長遲緩、記憶力受損，甚至增加心血管疾病風險[2]。因此，防治這一疾病勢在必行。

追根溯源：什么在阻塞孩子的呼吸？

OSAHS三大主因需重點關注。

1、氣道結構阻塞，扁桃體/腺樣體肥大是最常見病因，肥大的組織直接擠壓咽喉氣道造成OSAHS。

2、上牙弓狹窄、下頜后縮導致氣道空間不足也會導致OSAHS。

3、代謝與神經因素也是重要主因之一。肥胖兒童頸部脂肪增厚壓迫氣道、神經肌肉疾病則影響呼吸肌呼吸肌的運動。

圖2 腺樣體肥大是兒童OSAHS的重要病因之一

我們該如何應對？

預防先行，筑起呼吸健康防線

治療OSAHS，關鍵在于早預防、早發現。通過以下幾個方面的預防保健措施，就能顯著降低孩子患病的風險：

（1）規律作息，睡眠充足

讓孩子養成固定的睡覺和起床時間，尤其要保證每晚有9到12小時的充足睡眠。規律的作息就像給身體的呼吸節奏定好鬧鐘，能讓呼吸系統更平穩地工作，減少紊亂。

（2）健康飲食，勤加運動，控制體重

鼓勵孩子均衡飲食、進行如跑步、跳繩、打球等運動。保持健康的體重，是給呼吸道減負的關鍵。

（3）及早發現，科學干預是關鍵

如果孩子已經出現了夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀，并且持續存在，千萬不要拖延，這說明日常的預防措施可能不足以解決問題了，需要及時帶孩子去看醫生（口腔正畸科或者呼吸科）。醫生會根據孩子的具體情況，進行專業的評估和檢查、給出精準的治療方案。

圖3 保持規律作息可有效預防OSAHS

OSAHS是可防可控的疾病。通過規律作息、體重管理，結合及時醫療干預，孩子們能順暢呼吸、每夜安眠。同濟大學 “童眠無憂” 兒童 OSA 早篩防治團隊由口腔醫學院、人工智能等多領域師生組成，聚焦兒童 OSA 篩查難、診斷難、科普難問題，研發多模態智能診療平臺，足跡遍布8個省市自治區，服務超萬名兒童及家長，致力于推動 “早發現、早篩查、早治療” 理念落地，降低兒童 OSA 漏診率，守護兒童睡眠健康。

參考文獻

[1]董世佳,余靜.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療的研究進展[J].臨床醫學研究與實踐,2023,8(02):186-189+194.

[2]Tawaranurak K, Kamolphiwong S, Sae-Wong S, et al. Validity of a New Prediction Model to Identify Patients at Risk for Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome[J]. Ear Nose Throat J. 2023;102(1):52-57.

撰稿人：趙子何 倪睿琦

審核：廖崇珊

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