7月4日，福建衛生報《大醫生開講》直播間邀請三位專家：廈門市第三醫院副院長、主任醫師吳彬，重癥醫學科主任、主任醫師葉寶華以及重癥醫學科主治醫師吳資瑤，圍繞體外心肺復蘇（ECPR）這一主題，向觀眾科普相關知識。

（點擊圖片觀看直播回放）

截至目前，本場直播多平臺觀看總量超40萬人次。

30分鐘快速上機
ECPR“搶”回患者生命

在直播中，吳彬分享了一個令他印象深刻的案例。

不久前，一位外籍游客在旅途中突發急性心肌梗死，被緊急送入廈門市第三醫院救治。

“我們團隊迅速響應，第一時間開通了患者冠狀動脈。”吳彬表示，但由于患者病情危重，心功能嚴重受損，并出現惡性心律失常，最終不幸發生心跳驟停。

危急時刻，醫院體外心肺復蘇（ECPR）團隊立即啟動急救流程，爭分奪秒展開搶救。醫護人員在實施常規心肺復蘇的同時，在30分鐘內順利完成ECPR設備上機，成功建立起有效的循環輔助。

上機僅10分鐘左右，患者便恢復自主心跳。隨后，在醫護團隊的精心照護下，患者病情逐步趨于平穩。

考慮到患者及家屬意愿，醫院積極協調各方資源，在充分評估患者身體狀況后，協助家屬制定周密轉運方案，成功將患者平安轉運回國。

“時間是關鍵，此次搶救成功得益于ECPR的快速啟動，以及團隊過硬的專業能力和高效的協作機制。”吳彬表示。

“體外心肺復蘇（ECPR）是將體外膜肺氧合（ECMO）技術與傳統心肺復蘇（CPR）相結合的高級生命支持手段。”吳彬介紹道，ECMO的核心在于通過一套導管系統，將患者體內的靜脈血引流至體外，經膜肺氧合器進行充分氧合后，轉化為富含氧氣的動脈血，再由離心泵將其輸至患者體內。這一過程能有效替代心臟和肺的功能，從而實現精準高效的救治。

超越按壓極限
ECPR三大優勢帶來生存希望

葉寶華在直播中介紹了ECPR具備的三個核心優勢：

1.突破傳統胸外按壓的灌注極限，提供高達每分鐘4-6升的血流，滿足身體的生理需求，而傳統按壓僅能提供正常輸出量的25-30%。

2.極大地延長搶救的時間窗。傳統按壓通常在30分鐘后可能停止搶救，而ECPR則能將有效搶救時間延長至60-70分鐘甚至更長。

3.為解除導致心跳驟停的根本病因創造了條件。在維持患者生命的同時，讓醫生有時間去處理原發病。

“ECPR并非適用于所有心跳驟停患者，其成功應用依賴于嚴格的病例篩選，包括具有可逆病因（如心梗、肺栓塞）、目擊下的心跳驟停、初始心律為室顫等條件，并且需要快速啟動（在心跳驟停一小時內建立ECPR）。”葉寶華說。

國際數據顯示，經過篩選并成功實施ECPR的患者，生存率能達到約31.1%，這顯著高于傳統CPR約10%的生存率。在國內傳統CPR的存活率普遍極低（不到1%）的背景下，ECPR對于符合條件的患者而言，生存率上能得到顯著提升。

與死神賽跑的“生命外掛”
風險之下搶生機

“ECPR就像給瀕死的人‘開外掛’，在心臟驟停、傳統搶救無效時，能替代心肺功能，大幅提升生存率。”吳資瑤表示，但“外掛”運行期間也伴隨著出血、感染、肢體缺血等并發癥風險，極端情況下甚至可能出現截肢或神經損傷。

但這些嚴重后果多與心臟驟停時間過長、患者基礎疾病有關，并非ECPR直接導致。若能在心臟驟停后幾分鐘內啟動ECPR，及時恢復腦供血，反而能減少大腦缺氧時間，降低腦損傷風險。

吳資瑤表示，實際臨床中，多數接受治療的患者不會出現嚴重后遺癥，且醫生會全程監測并積極預防并發癥。

“ECPR就像一把雙刃劍，雖然存在風險，但只要運用得當，就能成為從死神手中奪回生命的關鍵武器，最大程度守護生命健康。”吳資瑤說。

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