7月8日
廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布
《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)
生育醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》
(下稱《通知》)
提出支持引導(dǎo)有條件的地方
將生育保險生育津貼按程序
直接發(fā)放給參保人
目前廣東清遠(yuǎn)
已實(shí)行生育津貼直發(fā)個人
《通知》要求,各地要充分認(rèn)識進(jìn)一步做好生育保障工作的重要意義,順應(yīng)群眾期盼,主動擔(dān)當(dāng)作為,結(jié)合實(shí)際完善生育保障支持措施,確保惠民措施落到實(shí)處。
《通知》明確,職工生育保險參保人員產(chǎn)前檢查和分娩住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的,按照生育保險規(guī)定由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額支付。
其中,支付藥品費(fèi)用時不區(qū)分甲、乙類,按照甲類支付;支付診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材費(fèi)用時個人不先自付;其他醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地可結(jié)合本地實(shí)際,提高職工未就業(yè)配偶和城鄉(xiāng)居民生育的醫(yī)療費(fèi)用保障水平。
值得關(guān)注的是,《通知》提出“支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人”。
此前,生育津貼一般由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位,再由用人單位支付給個人。日前,中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生著力解決群眾急難愁盼的意見》,要求“支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人”。越來越多地區(qū)的參保職工已經(jīng)能更為便捷、快速地領(lǐng)取到生育津貼。
此前在廣東
生育津貼
一般由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放給用人單位
再由用人單位支付給個人
生育津貼待遇享受條件?
1、參保職工分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)上月及當(dāng)月處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài)。
2、用人單位已經(jīng)按時足額繳費(fèi)的,自繳費(fèi)次月1日起,其職工享受生育津貼待遇。符合享受生育保險待遇條件且在產(chǎn)假期間連續(xù)參保繳費(fèi)的,可按規(guī)定享受生育津貼。中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的,不計(jì)連續(xù)參保繳費(fèi)。
注意:職工未就業(yè)配偶、參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工、享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員不享受生育津貼。
生育津貼的申領(lǐng)時限?
1、用人單位已向其參保職工墊付生育津貼(即產(chǎn)假工資)的,可在其分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi),向參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。
2、職工本人可在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后的次日起3年內(nèi),向參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。
生育津貼的計(jì)算辦法?
注:醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月繳費(fèi)工資是指單位職工參加職工基本醫(yī)療保險時生育保險的繳費(fèi)工資。
本年度新參保的用人單位,生育津貼以該單位本年度參保職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
職工已經(jīng)享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。
生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;
生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
享受生育津貼的假期天數(shù)?
佛山發(fā)布編輯部
來源:廣東發(fā)布、佛山醫(yī)療保障
編輯:莫秀珊
審校:李敏賢、馮翠萍
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