5歲孩子游泳和泡溫泉后

出現(xiàn)頭痛、低燒、抽搐

隨后陷入昏迷，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)……

日前，有家長(zhǎng)稱

女兒玩水后被檢查出感染“食腦蟲(chóng)”

情況危急

什么是“食腦蟲(chóng)”？

為何如此兇險(xiǎn)？

怎樣預(yù)防感染？

“食腦蟲(chóng)”是寄生蟲(chóng)嗎？

據(jù)了解，“食腦蟲(chóng)”并非昆蟲(chóng)或蠕蟲(chóng)，而是一類分布于自然界中的單細(xì)胞生物“阿米巴原蟲(chóng)”，人們用肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)。

圖為阿米巴原蟲(chóng)，體積大多只有幾到幾十微米，只能通過(guò)顯微鏡看到。

有一部分阿米巴原蟲(chóng)具有致病性，它們可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織，因而被稱為“食腦蟲(chóng)”。

它們中致病性較強(qiáng)的有以下三種：

福氏耐格里阿米巴：一旦沖進(jìn)鼻腔，可沿著嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，進(jìn)展迅速。

巴拉姆希阿米巴：更喜歡通過(guò)皮膚小傷口或吸入塵土慢慢進(jìn)入體內(nèi)，病程更長(zhǎng)。

棘阿米巴：常見(jiàn)于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也攻擊大腦。

這些可致病的阿米巴原蟲(chóng)主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中。

起初只是“發(fā)燒+頭痛”

易誤診

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師王磊介紹，阿米巴原蟲(chóng)可以侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性的抽搐、昏睡昏迷，出現(xiàn)以顱內(nèi)高壓為表現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭疼的情況，大約在1—2周以后就會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

專家介紹，由于“食腦蟲(chóng)”的早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬，很容易被當(dāng)成細(xì)菌或病毒感染。此外，“食腦蟲(chóng)”可通過(guò)嗅神經(jīng)直接抵達(dá)大腦，幾乎繞過(guò)人體免疫“哨卡”，留給免疫系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間很短。

目前對(duì)于相關(guān)致病性的阿米巴原蟲(chóng)尚無(wú)特效藥，患者通常來(lái)不及診斷、治療，因此感染后死亡率較高。

要警惕“食腦蟲(chóng)”

但別恐慌

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹，在我國(guó)，“食腦蟲(chóng)”感染屬于罕見(jiàn)事件，發(fā)生概率較低，感染者中多見(jiàn)幼兒、青少年群體。

“食腦蟲(chóng)”主要通過(guò)鼻黏膜、皮膚破損處等進(jìn)入人體，常見(jiàn)于溫暖的淡水(如湖泊、池塘、河流、溫泉、未氯化的游泳池、污水)和土壤中。

王新宇強(qiáng)調(diào)，鼻腔被溫暖的淡水猛沖，是最典型的感染途徑。如果在“溫暖淡水嗆鼻”后一兩周內(nèi)，出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識(shí)模糊，務(wù)必立刻就醫(yī)，并主動(dòng)告訴醫(yī)生“最近在哪個(gè)水域把水嗆進(jìn)鼻子了”，以便檢測(cè)確認(rèn)病因。

專家提醒，要警惕“食腦蟲(chóng)”，但不用恐慌。它感染概率極低，而且預(yù)防并不難。

“食腦蟲(chóng)”高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所

有哪些？

“食腦蟲(chóng)”可通過(guò)鼻腔、受損皮膚、眼部角膜等渠道進(jìn)入人體，因此，預(yù)防“食腦蟲(chóng)”感染，從以下幾個(gè)方面入手：

遠(yuǎn)離不干凈的水

不要在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體里游泳，尤其要避免潛水、跳水，以免增加鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)。

如果自身皮膚有破潰情況，盡量不要進(jìn)入自然水體。

避免用未經(jīng)消毒或煮沸的自來(lái)水沖洗鼻腔?。

做好衛(wèi)生防護(hù)

必須進(jìn)入自然水體進(jìn)行作業(yè)的情況下，要使用鼻夾，同時(shí)避免攪動(dòng)水體底層沉積的物質(zhì)，減少阿米巴原蟲(chóng)進(jìn)入人體概率。

接觸土壤后及時(shí)進(jìn)行清潔，確保皮膚無(wú)傷口暴露。

佩戴隱形眼鏡時(shí)做好消毒，避免接觸污染水源。

游泳場(chǎng)所做好消毒工作，確保衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)。

早發(fā)現(xiàn) 早識(shí)別

出現(xiàn)癥狀及時(shí)告知醫(yī)生暴露史

在野外游泳、玩水后如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、頭痛等癥狀，常規(guī)治療無(wú)效且病情急速惡化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查，并告知醫(yī)生暴露史，比如“在哪個(gè)水域游過(guò)泳、水嗆鼻子了”。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

“食腦蟲(chóng)”感染罕見(jiàn)卻可致命

科學(xué)預(yù)防、及早識(shí)別是關(guān)鍵

玩水后出現(xiàn)不適

請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

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