近期,全國多地處于梅雨季,高溫高濕的氣候讓人感到不適。日前,74歲的王大爺騎車時,毫無預兆地從車上栽倒,不省人事。路人見狀,急忙撥打急救電話,將他送上救護車。
在救護車上,王大爺心搏驟停,自主呼吸也隨之消失。醫護人員爭分奪秒,立即為其進行心肺復蘇。抵達醫院急診科后,救治團隊接力進行心肺復蘇,并實施氣管插管通氣。經過8分鐘全力施救,王大爺的大動脈恢復了搏動,暫時脫離生命危險。
心臟檢查揪出“真兇”
入院檢查時,王大爺的體溫接近40攝氏度,并出現了代謝性酸中毒及急性心肌梗死的表現。
醫生懷疑王大爺患上了熱射病,不排除合并急性心肌梗死的情況,緊急為其進行了冠脈造影。檢查結果顯示,王大爺的心臟沒有致命性損傷。最終,王大爺被確診為熱射病。
熱射病是最嚴重的中暑類型,分為勞力型(青壯年在戶外作業、運動時發病)和經典型(老年人、體弱者在悶熱環境中發病),王大爺正屬于后者。研究顯示,熱射病的致死風險極高,幸存者也可能遺留腦損傷、腎功能障礙等后遺癥。
經過搶救,王大爺的體溫降到了38攝氏度,呼吸和心率也趨于平穩,并恢復了意識。經過幾天的治療,王大爺順利出院,沒有留下后遺癥。
梅雨季也是高危天氣
讓王大爺和家屬感到不解的是,當天的氣溫并不是很高,王大爺怎么會患上熱射病呢?
楊建敏介紹,很多人以為只有烈日暴曬才會導致中暑。殊不知,梅雨季的高濕度也是“隱形殺手”。梅雨季的濕度較高,人體感覺悶熱,即使氣溫未達35攝氏度以上,仍然可能因汗液蒸發受阻,導致人體核心溫度迅速升高。當環境濕度超過60%,汗液難以蒸發散熱,熱量在體內越積越多,有的人會在不知不覺中患上熱射病。
更可怕的是,有些患者僅表現為精神萎靡、渾身乏力,一開始只是覺得“有點累”,根本沒意識到危險臨近。老年人、慢性病患者及戶外工作者一定要警惕熱射病。
這些“陷阱”要當心
“每年的梅雨季,我們都會接診因熱射病引發心臟問題的患者。”楊建敏無奈地說,這類患者往往沒有頭暈、嘔吐等典型中暑癥狀,很容易被誤診。在臨床中,部分熱射病導致的休克容易和急性心肌梗死導致的休克混淆,有些患者可能同時患有熱射病和急性心肌梗死。
梅雨季結束時,氣溫會急劇上升,熱射病的誘發因素大大增加,楊建敏強調:“一旦出現胸悶、乏力、意識模糊等癥狀,千萬別硬扛,應立刻就醫!”
如何預防熱射病
識別危險信號在暑期或高溫環境中,當您出現精神不振、頭暈乏力等輕微不適時,應馬上轉移到陰涼處,并解開衣領,用溫水擦拭身體,冰敷頸部、腋窩、腹股溝等部位,以快速降溫。同時,要注意補充電解質。
科學急救發現他人中暑后,要迅速將其移至陰涼通風處,解開衣扣散熱,用濕毛巾降溫,并撥打急救電話。
高危人群重點防護老年人對高溫不敏感,易忽視身體不適,家屬應在室內安裝溫濕度計,監測室內環境,確保室溫舒適、空氣流通。老年人應避免高溫時段外出;慢性病患者應避免長時間處于悶熱環境,遵醫囑調整藥物。老年人在進行戶外活動時,應穿著透氣防曬衣物,并注意補充電解質。
來源:老年健康報
文:浙江省杭州市第一人民醫院李煦
策劃:鄭穎璠
編輯:尤穎康 楊真宇
校對:馬楊
審核:管仲瑤 徐秉楠
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