關于甘肅天水一幼兒園鉛中毒事件,根據網友提供的信息繼續補充建議:
建議對該幼兒園畢業的孩子進行血鉛檢測,了解鉛暴露時長,做營養支持和環境干預。
有網友發布當地家長發聲:“老二在這個幼兒園就讀,血鉛檢出值高達330μg/L;老大在這個幼兒園畢業一年,現在血鉛檢出值還有79μg/L …”
簡單來分析:
1、畢業一年的孩子,雖然血鉛已經低于100μg/L,之前肯定有鉛暴露史,且當時的血鉛水平不會低。
2、血鉛低于100μg/L并不是“安全水平”,依然有健康影響。
稍微展開說:
脫離鉛污染源后,人體無法排出所有的鉛,大部份(70%~90%)的鉛以取代鈣的形式逐漸蓄積在骨骼中。
所以,雖然,觀察到的是血鉛數值降低了,但是,實際上體內的鉛負荷并沒有真正消除。
鉛在骨骼中的蓄積與血鉛水平之間存在著動態平衡關系,骨骼既是鉛的長期儲存庫,也是內源性鉛暴露的重要來源,尤其對兒童、妊娠期和絕經后婦女的影響顯著。
兒童——骨骼生長較快、重塑活躍,鉛易從骨骼釋放入血,導致血鉛水平升高。
妊娠期——母體骨鈣動員供胎兒時,鉛被同步釋放,可能危及胎兒神經發育。
絕經后——雌激素下降,加速骨鈣流失,鉛釋放也會增加,導致血鉛水平升高。
此外,骨折、骨質酥松、慢性腎病、營養不良、藥物影響等,都可能增加骨鉛釋放,導致血鉛反彈。
舉個不算恰當的比喻,房間里的揚塵一點點沉積下來一點點掃進簸箕里,但簸箕在房間里敞著口子,稍有動靜,又又又會揚塵。
慢性鉛中毒,光看血鉛數值是不夠的,還要考慮累積效應。即使脫離鉛暴露后,骨鉛仍可能持續釋放,導致血鉛長期處于低水平升高。
100μg/L并不是血鉛的“安全水平”。血鉛水平每上升50 μg/L,智商(IQ)可能降低2-3分。即使血鉛水平低于100 μg/L,仍可能對兒童的神經發育、行為、生長、代謝等多方面產生廣泛的影響,還會增加感染風險,影響免疫應答……
目前國際上建議采取行動的血鉛水平為35 μg/L(美國CDC)或50 μg/L(WHO)。
因此,該幼兒園畢業的孩子,有疑似鉛暴露史,也需要進行血鉛檢測,了解鉛暴露時長,做好營養支持和環境干預。
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