高血壓是一種慢性疾病，很多患者需要長期服用降壓藥來控制血壓，減少心腦血管疾病的風險。然而，降壓藥并非完全沒有負面影響，長期服藥的人可能會出現一些身體變化，若能及早識別，便可及時調整用藥或采取相應措施。醫生提醒，這5個身體上的改變，可不能后知后覺。

1.頭暈乏力，警惕血壓過低

降壓藥的作用是降低血壓，但有些患者服用后可能出現頭暈、乏力，尤其是從坐著或躺著突然起身時，容易發生眩暈甚至暈倒。這可能是血壓降得過低，導致腦部供血不足。部分老年人或體質較弱者，對血壓變化更為敏感，一旦血壓降至90/60mmHg以下，就可能出現不適。

如果經常有頭暈、無力、注意力不集中等癥狀，建議監測血壓數據，必要時在醫生指導下調整藥物劑量或換用其他降壓方案。

2.腿腳腫脹，當心血管擴張

部分降壓藥可能引起水腫，尤其是在踝關節、腳部或小腿處更為明顯。原因在于這些藥物會擴張外周血管，使液體滲出到組織間隙，導致局部浮腫。水腫一般不伴隨疼痛，但如果腫脹明顯，甚至影響行走，就需要引起重視。建議適量運動，促進血液循環，并咨詢醫生是否需要換藥或配合使用利尿劑來緩解水腫。

3.咳嗽不止，注意藥物副作用

部分患者在長期服用某些降壓藥（如普利類藥物）后，可能出現干咳，且這種咳嗽通常在夜間更為明顯，沒有痰，也不伴隨感冒癥狀。這是因為藥物影響了緩激肽的分解，導致氣道敏感性增加，從而引發持續性干咳。如果咳嗽影響到日常生活，可以向醫生咨詢是否需要更換其他類型的降壓藥，如沙坦類藥物，以減少不適。

4.心率過慢，警惕心臟影響

β受體阻滯劑等降壓藥物可能會減慢心率，導致患者感覺心跳緩慢、胸悶，甚至出現心悸、氣短等不適。如果心率長期低于50次/分，可能會影響心臟泵血功能，導致供氧不足，引發疲勞、頭暈等癥狀。對于有心律不齊或心臟病史的患者，服藥期間應定期監測心率，必要時與醫生討論是否需要調整藥物方案。

5.腎功能異常

普利類、沙坦類藥物雖然對腎臟有保護作用，但對于已有腎功能損害的患者，仍會進一步影響腎臟代謝功能。長期服藥者應定期檢查腎功能，包括肌酐、尿素氮及尿蛋白水平，以確保腎臟能正常運作。如果發現腎功能指標異常，應及時調整治療方案，以減少對腎臟的額外負擔。

總結而言，高血壓患者在長期服藥過程中，除了要注意這些身體變化，還應定期復查血壓、心率、肝腎功能等指標，以確保降壓藥既能控制血壓，又不會對身體造成過多不良影響。堅持健康的生活方式，有助于降低高血壓對身體的損害，提高生活質量。

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