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小腦萎縮是一種常見的神經系統退行性疾病,中醫認為其發病與腎精虧虛、髓海不足密切相關。
精髓虧虛不僅影響平衡功能,還會累及腦、骨、髓等組織,引發頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀,長期不愈更易導致患者行動困難、生活質量下降。
下面通過一則典型病例,解析中醫如何從"填精補髓"改善小腦萎縮癥狀。
病例實錄
患者張先生,62歲,患小腦萎縮3年余,主要表現為步態不穩,轉身時頭暈明顯。隨著病情加重,日常生活自理能力逐漸下降。
就診時,患者自述行走需扶墻,夜間尿頻,記憶力減退,伴隨腰膝酸軟、耳鳴如蟬。查體可見面色無華、精神萎靡,舌淡少苔,脈沉細弱。
辨證分析
李俊才醫生認為,患者年過六旬,腎精漸虧,髓海空虛,腦失所養。
腎精不足,髓海失充,故發為平衡障礙;腎虛骨弱則腰膝酸軟,腦髓不充則記憶減退;舌脈表現均為典型腎精虧虛之證。
綜合辨證為"骨搖(腎精虧虛型)",治以補腎填精、充養髓海。
治療方案
補腎填精:熟地黃、山茱萸、枸杞子、龜板膠、鹿角膠
益氣養血:黃芪、當歸、黨參
強筋壯骨:杜仲、牛膝、桑寄生
開竅益智:遠志、石菖蒲
療效
首療程:頭暈減輕,夜尿減少,步態稍穩。
第二療程:腰膝有力,轉身時頭暈明顯改善,可短距獨行。
鞏固階段(調整方藥):減少補益藥量,加雞血藤、丹參活血通絡,最終步態基本穩定,生活自理能力顯著提高。
本案通過"補腎填精+益氣養血"標本兼治,既改善癥狀,又充養髓海。李醫生指出,小腦萎縮病因復雜,需個體化辨證,如兼痰濕者需化痰通絡,氣血兩虛者需氣血雙補,不可一概而論。
小腦萎縮雖屬疑難病,但中醫通過辨證施治常能收獲良效。若您或家人有類似困擾,建議盡早尋求專業中醫師調理,以延緩病情,提高生活質量。
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