在癌癥治療的藥物“武器庫”中，依托泊苷軟膠囊是一把重要的“利刃”，為眾多癌癥患者帶來了新的希望。

但只有了解它的特點、正確用法及注意事項，才能發揮其最大功效，減少風險。接下來，就為大家詳細介紹依托泊苷軟膠囊。

藥品特點

依托泊苷軟膠囊具有良好的口服生物利用度，制作成為軟膠囊既改善了藥物穩定性，提高了藥物生物利用度,也便于劑量精準控制；同時也可以掩蓋藥物不良氣味。

相較于靜脈注射的抗癌藥物，大大提高了患者用藥的便利性和依從性。

此外，依托泊苷與其他抗癌藥物之間較少出現交叉耐藥性，這意味著當患者對其他藥物產生耐藥時，依托泊苷仍有可能發揮抗癌作用，為后續治療提供了更多選擇。

適應癥及用法用量

廠家及規格

適應癥

用法用量

NIPPON KAYAKU CO.,LTD

25mg

小細胞肺癌

惡性淋巴瘤

一般成人每日 175-200 mg，連續服用 5 天，停藥 3 周，或每日 50-75 mg，連續服用 21 天，停藥一周為一個療程。每一個療程約 1000 mg，可連續 2-3 個療程。藥量及療程根據病情和癥狀的嚴重性適當增減。

青島正大海爾制藥有限公司

/江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

50mg

小細胞肺癌惡性淋巴瘤惡性生殖細胞瘤

白血病

對神經母細胞瘤

橫紋肌肉瘤

卵巢癌

非小細胞肺癌

用法：口服。用量：單用按體表面積每日 60～100 mg/m2，連用 10 日，每 3～4 周重復。聯合化療按體表面積每日 50 mg/m2，連用 3 天或 5 天。

用藥注意事項

特殊人群用藥

孕婦及哺乳期婦女：依托泊苷具有明顯的致畸和胚胎毒性，孕婦禁用。哺乳期婦女使用依托泊苷期間應停止哺乳，因為藥物可能會通過乳汁進入嬰兒體內，對嬰兒造成嚴重傷害。

兒童：兒童使用依托泊苷的安全性和有效性尚未完全確定，必須在醫生的嚴格指導和密切監測下使用，并根據兒童的體重或體表面積精確計算劑量。

老年人：老年人的肝、腎功能可能有所減退，對藥物的耐受性降低，使用依托泊苷時劑量應適當減少，并加強監測，以避免藥物不良反應的發生。

藥物相互作用

依托泊苷與其他化療藥物、部分抗生素聯合使用時，會增加骨髓抑制的程度，導致白細胞、血小板減少等風險升高。

與西咪替丁等肝藥酶抑制劑合用，可能會減慢依托泊苷的代謝，使其血藥濃度升高，增加不良反應的發生風險.

而與利福平等肝藥酶誘導劑合用，則可能加速依托泊苷的代謝，降低藥物療效。

因此，患者在使用依托泊苷期間，如需同時使用其他藥物，務必告知醫生。

定期監測

用藥期間，患者需要定期進行血常規、肝腎功能等檢查，及時發現問題并調整治療方案。

不良反應

血液系統

骨髓抑制是依托泊苷最常見且較為嚴重的不良反應之一，主要表現為白細胞減少、血小板減少和貧血。

胃腸道反應

多數患者在用藥后會出現惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道不適癥狀。這些癥狀的嚴重程度因人而異，一般在用藥后的前幾天較為明顯，隨著治療的進行可能會逐漸減輕。

其他

部分患者可能出現脫發、乏力、頭暈等不良反應。此外，依托泊苷還可能引起過敏反應，表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，但相對較為罕見。

如果出現嚴重的不良反應，應及時就醫，在醫生的指導下進行處理，必要時可能需要調整劑量或停藥。

溫馨提示

依托泊苷軟膠囊在癌癥治療中具有重要地位，但它也是一把“雙刃劍”。

患者在使用時，一定要嚴格遵循醫生的指導，了解用藥的相關知識和注意事項，積極配合治療，同時保持良好的心態和生活習慣，這樣才能更好地發揮藥物的療效，戰勝疾病。

審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 陳敏

作者：湖北省第三人民醫院 主管藥師 田瑩