“不就是肩膀后背有點疼,扛扛就過去了……”多少人有過這種想法?可就是這種“硬扛”,差點要了半條命!最近,一男子出現肩背疼痛,硬扛三天,到醫院時心肌已大面積壞死。醫生提醒:很多心梗患者發作前會出現不典型疼痛,左肩、后背、牙床等部位“預警式疼痛”極易被誤判。
為此,我們梳理心臟求救的7大隱蔽信號,一定要知道!
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男子背痛硬扛3天,心肌大面積壞死
據長江日報報道,6月30日樊先生(化名)睡覺時突發左側肩背部劇烈疼痛,他誤以為是肩周炎發作,也就并沒有重視。硬扛3天后,他開始出現胸痛、喘氣、無法平臥等癥狀,他才前往醫院就診,被診斷為急性前壁心梗合并心衰、休克。
接診的武漢亞洲心臟病醫院急診科副主任李蓓表示,樊先生發病已超過72小時,遠超心梗救治的12小時黃金窗口期,心肌壞死范圍大,并發癥風險極高。醫生馬上為其手術并疏通血管,5天后樊先生轉入普通病房。
李蓓醫生惋惜道,如果患者能在發病的2小時內就醫,預后會更好。時間就是心肌,延誤治療會導致不可逆損傷。一旦出現疑似癥狀,應立即撥打120,并在120分鐘內到達醫院,盡早疏通血管。①
李蓓主任為急診患者做檢查。長江日報圖
醫生提醒:7種疼痛是心臟在求救
事實上,很多人在心梗發生前的幾天甚至幾周內會經歷一系列先兆癥狀。武漢協和醫院心血管內科副主任醫師蘇冠華2024年在醫院微信公號刊文介紹,7種疼痛可能是心梗前兆,一定要及時就醫。②
1. 胸痛胸悶+大汗
胸部正中,或者在胸部中間偏左部位出現疼痛,范圍至少一個巴掌大小。這種胸痛、胸悶像胸口放了塊大石或用膠帶纏了幾圈,還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。
2. 長時間惡心嘔吐
心梗發作時,心肌缺血可能導致胃腸道功能異常,出現惡心和嘔吐。這種惡心和嘔吐通常會持續一段時間,不會因為進食或休息而緩解。有些人還可能會出現腹部不適或胃酸倒流的感覺。
3. 嗓子發緊難受
咽喉部燒灼痛,感覺喉部發緊,可能伴有胸悶、憋氣、大汗癥狀。
4. 上肢和左肩痛
一般為左側肩膀或者左側手臂內側出現鈍痛,可能放射到小指和無名指。
5. 持續背部疼痛
有些心梗患者的疼痛會放射到后背,出現持續的后背疼痛。女性相比男性更多見。
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6. 上腹部疼痛
感覺“胃痛”或上腹痛,服用護胃或者解痙藥物無效,且疼痛與活動或勞力有關時,也應警惕急性心梗的可能。
7. 牙痛或下頜痛
少數情況下,心梗患者會出現牙痛、下頜痛,且伴隨胸痛、肩膀痛、冒冷汗、瀕死感等癥狀。這類牙痛與運動相關,患者處于靜止狀態時不痛,一運動就疼或疼痛不止。
預防心梗,這6件事千萬要少做!
1. 熬夜:心臟過勞
浙江醫院心血管內科主任醫師杜常青2025年在醫院微信公號刊文指出,無數個熬夜的夜晚,持續壓縮著心臟的休息時間。長期熬夜打亂生物鐘,導致血壓波動、炎癥反應加劇、血管內皮功能受損,如同在心臟中埋下無數微小裂痕。③
2. “三高”飲食:脂質沉積
高油、高鹽、高糖的飲食,加上煙酒刺激,促使血液中“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)飆升。這些物質在血管壁上沉積,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊——這正是心梗的病理基礎。
健康時報圖
3. 久坐:血管變硬
缺乏運動使血液循環變緩,代謝廢物堆積,血管彈性下降,為血栓形成創造了溫床。
4. 情緒:血管破裂
湖南省中西醫結合醫院心血管內一科主任醫師李志2025年在醫院微信公號刊文介紹,生活中要學會管理情緒,否則“氣到心梗”“氣到腦梗”并非夸張!
憤怒時交感神經興奮,腎上腺素大量分泌,導致血壓急劇升高,可能引發血管破裂,如腦出血(高血壓患者尤其危險)。血壓波動易使動脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,堵塞心腦血管,導致心梗或腦梗。情緒激動還可誘發房顫、室性心動過速,甚至心源性猝死。④
5. 吸煙:損傷血管
湖南省長沙市第三醫院心血管內科副主任醫師秦輝2025年在醫院微信公號刊文介紹,煙草中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等大量有害物質。尼古丁會使心跳加快、血壓升高,增加心臟負擔;焦油會損傷血管內皮,讓血管變得粗糙,容易形成血栓;一氧化碳則會與血紅蛋白結合,降低血液的攜氧能力,使心肌得不到充足的氧氣供應……長期吸煙,就像在血管里埋下了一顆顆“定時炸彈”。
秦輝強調,從血管內皮的微觀損傷,到急性心梗的突發風險,吸煙對心血管系統的危害貫穿始終。戒煙是一劑唯一不需要醫生處方的心血管“良藥”,卻能帶來最顯著的療效。⑤
6. 飲酒:誘發心梗
酒精會引起大腦興奮,使心率加快,血壓升高,并會誘使心律失常,對于心腦血管疾病者,會誘發冠狀動脈痙攣或急性心肌梗死。
最后,心臟的求救信號,有時藏得很深。了解這些知識,關鍵時刻真能救命!別讓“硬扛”害了自己,也別讓“誤判”耽誤了親人!
精選
文章
本文綜合自:
①2025-07-09長江日報《男子肩背痛硬扛三天,導致心肌大面積壞死》
②2024-01-26武漢協和醫院《7種疼痛可能是心梗前兆!記住這些,關鍵時刻能救命!》
③2025-06-18浙江醫院《從熬夜到心梗僅一步之遙!醫生:這些習慣正在“謀殺”年輕人》
④2025-07-01湖南省中西醫結合醫院《氣到心梗不是玩笑!情緒如何“引爆”你的心腦血管》
⑤2025-05-30長沙市第三醫院《世界無煙日丨男子突發急性心梗,長期吸煙竟是“幕后黑手”》
編輯:王楠
審核:吳戈 魯洋
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