廣東
說到反復妊娠丟失，以往的觀念認為它是和女性有關的。然而，近幾年來越來越多的證據證明男性因素在其發生過程中同樣發揮著不容忽視的作用。
首先，讓我們來了解一下，什么是反復妊娠丟失。
反復妊娠丟失（Recurrent pregnancy loss），簡稱為RPL，是指2次或2次以上的連續或者非連續的流產，其發生率還不確切，有研究表明1%~2%的夫婦會發生。
那么，導致RPL的男性因素有哪些呢？
1、性染色體異常
男性染色體結構及數目異常，都被認為是RPL的明確病因之 一。
一項包含19000對RPL夫婦的調查研究顯示844對夫婦攜帶染色體的異常，其中83.8%為染色體結構異常，16.2%為染色體數目異常，男性占比46.2%，女性占比53.8%。因此建議所有RPL夫婦都需要常規進行體細胞染色體核型分析。
2、液參數
目前已明確的是精子DNA碎片率（DNA fragmentation index，DFI）與RPL具有一定的相關性。
一項納入579對RPL夫婦的調查研究顯示，RPL組男性的精子DNA碎片率顯著高于妊娠正常組男性。
研究發現，在復發性流產女性的配偶中，精子核蛋白組型轉換異常導致精子核蛋白成熟度顯著降低，且其與復發性流產呈顯著正相關，揭示精子核蛋白組型轉換異?？赡苁菑桶l性流產的重要男性因素。
因此，建議所有RPL夫婦都需要常規進行精子DNA完整性檢測及精子核蛋白組型轉換的檢測。
綜上，為了預防復發性流產的發生，在女性進行相關評估和干預的同時，建議男性也進行系統的評估及相應的干預。
在排除夫婦雙方染色體異常后，積極糾正精子DNA損傷, 提高精子核蛋白成熟度，有助于降低再次妊娠丟失的風險。
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