甲減，即甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。臨床上，甲減主要分為三類，不同類型的甲減在病因、癥狀和治療上都有所差異，其中有一種相對容易控制，做好調節就能有效管理。

一、甲減的三類分型

? 原發性甲減：這是最常見的類型，約占甲減的90%~95%。病變部位在甲狀腺本身，多由甲狀腺自身免疫損傷（如橋本甲狀腺炎）、甲狀腺手術切除、放射性碘治療等原因導致甲狀腺激素合成和分泌不足。

? 中樞性甲減：又稱繼發性甲減，病變部位在下丘腦或垂體。由于垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）不足，或下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）不足，導致甲狀腺激素合成和分泌減少。常見病因包括垂體瘤、垂體手術或放療、下丘腦疾病等。

? 甲狀腺激素抵抗綜合征：這是一種罕見的甲減類型，由于甲狀腺激素受體基因突變，導致甲狀腺激素不能正常發揮作用，機體對甲狀腺激素產生抵抗。雖然血液中甲狀腺激素水平可能正常或升高，但組織細胞不能有效利用，從而出現甲減癥狀。

二、這種甲減相對好治，調節是關鍵

在三類甲減中，原發性甲減中的部分由生活方式、營養因素等可逆原因引起的類型相對容易控制。例如，因碘攝入不足導致的甲減，通過合理補充碘元素，調整飲食結構，往往能有效改善甲狀腺功能；由藥物（如鋰劑、胺碘酮等）引起的甲減，在醫生指導下調整藥物劑量或更換藥物后，甲狀腺功能可能逐漸恢復。

對于這類甲減，做好以下調節非常重要：

? 飲食調節：保證營養均衡，適當攝入富含碘的食物（如海帶、紫菜、海魚等），但需注意避免碘攝入過多。同時，補充足量的蛋白質、維生素和礦物質，有助于維持甲狀腺功能。

? 生活方式調整：保持規律的作息，避免熬夜和過度勞累；適當進行體育鍛煉，增強體質，提高免疫力；保持良好的心態，避免長期精神緊張和壓力過大。

三、免疫介入治療在甲減中的應用

免疫介入治療是一種新興的治療方法，主要適用于由自身免疫性疾病（如橋本甲狀腺炎）引起的原發性甲減。其原理是通過介入手段，調節機體的免疫功能，抑制甲狀腺自身抗體的產生，減輕甲狀腺的免疫損傷，從而改善甲狀腺功能。

免疫介入治療的具體方式是通過多模態AI智能影像引導精準定位甲狀腺內的炎癥靶區或異常血管區域，介入醫生可以將免疫調節藥物或生物制劑直接送達病灶局部，或對異常組織進行靶向介入干預。

這種方式能顯著提高病灶局部的藥物濃度，增強免疫調節效果，同時減少全身西藥的副作用。對于部分特定情況（如甲狀腺腫大壓迫明顯、藥物治療不耐受等），介入治療成為重要的補充或替代手段。

總體而言，免疫介入診療具有微創、精準、療效確切的特點，為橋本氏甲狀腺炎患者提供了更個體化、更有效的治療選擇，為改善患者生活質量和長期預后帶來了新希望。