近日，意大利埃博利市Maria SS Addolorata醫(yī)院心內(nèi)科團隊在Biosensors International Group與安通醫(yī)療的聯(lián)合技術(shù)支持下，成功實施意大利南部首例基于Iberis鉑睿時系統(tǒng)的RDN術(shù)，同時也是意大利第二家開展該技術(shù)的中心。該突破標志著Iberis鉑睿時系統(tǒng)在歐洲的臨床應(yīng)用再增重要里程碑。

本次手術(shù)由心內(nèi)科主任Michele Capasso教授領(lǐng)銜，聯(lián)合Geppina Eusebio博士、Emanuele De Vita博士及Giuseppe Bottiglieri博士組成的心臟介入團隊共同完成。

Iberis鉑睿時系統(tǒng)的核心優(yōu)勢有四：

• 其一，是全球唯一獲批上市能兼具經(jīng)橈動脈和經(jīng)股動脈入路的創(chuàng)新RDN介入器械，為臨床操作提供靈活選擇；

• 其二，采用環(huán)形四電極消融設(shè)計，搭配<4Fr 的纖細導(dǎo)管，且依托鎳鈦管的形狀記憶特性與超彈性，既能精準契合腎動脈復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)（包括分支血管和副腎動脈），又具備穩(wěn)定持久的貼壁能力，從而實現(xiàn) “應(yīng)消盡消” 的治療效果；

• 其三，OTW設(shè)計的消融導(dǎo)管，加上經(jīng)橈動脈入路的長規(guī)格設(shè)置，適配腎動脈開口特點，增強同軸性和輸送穩(wěn)定性，減少創(chuàng)傷與并發(fā)癥，提升衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)效益；

• 其四，系統(tǒng)集成貼壁測試、精準溫控及安全熔斷功能，通過實時可視化反饋系統(tǒng)，有效提升手術(shù)操作的精準度與治療效果的穩(wěn)定性。

這些優(yōu)勢讓系統(tǒng)具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，使日間手術(shù)成為可能，進一步惠及患者預(yù)后與臨床實踐。

# 病例及手術(shù)信息

患者為82歲男性，手術(shù)初始階段出現(xiàn)輕微疼痛反應(yīng)，經(jīng)麻醉團隊調(diào)整用藥方案（追加丙泊酚）后，生命體征維持平穩(wěn)，全程耐受度良好。本次手術(shù)采用局部麻醉+鎮(zhèn)靜的麻醉方案，經(jīng)左橈動脈建立操作路徑后，采用豬尾導(dǎo)管行非選擇性造影，未見副腎動脈、腎動脈狹窄等異常。

隨后送入6F JR指引導(dǎo)管——術(shù)者基于腎動脈向上走行的解剖特征，優(yōu)先選擇該型號以增強支撐強度；同時，因患者體型偏矮，100cm長度的指引導(dǎo)管可滿足操作需求。導(dǎo)管到位后，沿BMW指引導(dǎo)絲將消融導(dǎo)管順利送達雙側(cè)腎動脈，按由遠及近的順序?qū)χ髦Ъ胺种嵤┏浞窒冢瑢崿F(xiàn)“應(yīng)消盡消”的治療目標。

每次消融前均進行貼壁測試，確保電極與血管壁緊密貼合；消融參數(shù)設(shè)定為射頻能量6W、持續(xù)時間60秒，阻抗下降幅度約10%，以保障消融效能。其中，右腎動脈主干及分支完成6次消融（累計24個點位），左腎動脈主干及分支以同法完成6次消融（累計24個點位）。

消融結(jié)束后復(fù)查造影，提示雙側(cè)腎動脈血流通暢，未見夾層、血栓等并發(fā)癥。本次手術(shù)過程流暢高效，總耗時不足1小時，最終圓滿成功。

此外，本次手術(shù)首次引入OneView 系統(tǒng)。該系統(tǒng)作為一項先進的術(shù)中記錄與實時傳輸技術(shù)，可實現(xiàn)手術(shù)全程的動態(tài)記錄及遠程實時播送，使本院醫(yī)師、住院醫(yī)師及跨中心的同行能夠通過遠程接入實時參與手術(shù)進程。正如Michele Capasso教授所強調(diào)的，這一技術(shù)應(yīng)用不僅有助于優(yōu)化患者診療流程，更體現(xiàn)了對醫(yī)護人員持續(xù)培訓(xùn)及跨中心知識共享的重視，而這正是現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的核心要素。

此次Iberis鉑睿時RDN手術(shù)的成功，為區(qū)域內(nèi)難治性高血壓患者提供了新的治療選擇。醫(yī)院計劃將本次手術(shù)的影像資料及技術(shù)細節(jié)納入基層醫(yī)師繼續(xù)教育項目體系，以推動技術(shù)規(guī)范化推廣與臨床應(yīng)用標準化，為區(qū)域內(nèi)RDN技術(shù)的落地筑牢基礎(chǔ)。

# 結(jié)語

Iberis鉑睿時系統(tǒng)在意大利南部的成功應(yīng)用，為歐洲高血壓介入治療領(lǐng)域的技術(shù)推廣提供了寶貴實踐范本。隨著基層醫(yī)師培訓(xùn)體系的完善與跨中心協(xié)作的深化，這一創(chuàng)新技術(shù)有望在更多醫(yī)療中心落地生根，為歐洲難治性高血壓患者帶來更優(yōu)質(zhì)的臨床獲益，助力高血壓介入治療領(lǐng)域邁向新的發(fā)展階段。