iWeekly

當地時間12日晚，因反對尹錫悅政府提出的擴招計劃而罷課的韓國醫學生，在時隔一年半后宣布全員返校。韓國媒體尖銳指出，盡管醫政矛盾初見緩和跡象，但要想實現學業完全恢復正常，仍有諸多難題亟待解決。韓國醫學會呼吁現任韓國總統李在明和政府成立一個工作組，解決醫學教育和培訓的長期改革問題，并確保包括學生在內的所有利益相關者參與其中。

韓國醫學生結束罷課

李在明自從就任韓國總統后，就開始解決尹錫悅政府遺留的問題。當地時間12日晚，大韓醫科大學、醫學專門研究生院學生協會（醫大協）非常對策委員會委員長李善宇宣布，將“相信國會和政府，全體醫學生將全部返校”。去年2月，韓國爆發醫療危機。尹錫悅政府宣布將于2024年5月底完成醫學院擴招計劃。為了抗議此計劃和韓國政府，韓國醫生集體罷工，醫大協也主導了韓國醫學生集體罷課事件。事實上，韓國醫師團體向來強硬。歷年來韓國政府多次試圖推動醫療改革，比如2020年醫學院擴招400人，但均因醫生罷工和醫學生罷課而以失敗告終。

一直態度強硬的醫大協之所以轉變態度，主要是李在明政府轉變了態度。今年4月，韓國社會事務副總理兼教育部長官李周浩宣布，2026年的醫學院招生名額將恢復至擴招前水平?！白R時務者為俊杰”——韓國醫學生看到了此等轉變后，也抓緊機會與韓國政府進行溝通，希望盡量避免因留級等問題帶來的學業損失。在雙方的對話中，李善宇表示逐漸對現任政府建立了信任。他呼吁政府能出臺綜合對策，幫助醫學生順利重返課堂。盡管未明確具體返校時間，但他強調只要各高校條件允許，最快可于今年7月起恢復上課。

即便韓國醫學生結束罷課，仍有很多困難亟待解決。由于大多數醫學院屬于學年制而非學期制管理，如果學生在今年上半年被判定留級，下半年便無法復學。根據韓國教育部截至今年5月的數據，全國40所醫學院在校生中，共有8305人被留級，占比將近一半。《韓國中央日報》（korea joongang daily）的社論文章認為，韓國醫學教育體系教出來的醫學生必須具有非常專業的職業素養。如果在這些學生學術水平沒有達標的情況下就讓他們返學，最終受害的將是韓國患者?！八麄儯ㄡt學生）何時返校不重要，重要的是對所有學生堅持一貫的學術標準?！?/p>

當然，韓國醫學生結束罷課、返回學校也引發了一個問題：一開始抗議韓國政府擴招的實習和住院醫生將采取怎樣的措施？他們的回歸對恢復國家醫療系統的全面運作至關重要，尤其是在長期人手不足的急診和基本護理部門。《韓國先驅報》報道他們“返回崗位”的可能性正在增加。今年6月，韓國實習醫師協會（Korean Intern Resident Association）選舉出強調開放對話的新主席，以代替強硬派前任，并表示正與韓國政府談判返回崗位的條件，包括審查政府的基本醫療改革方案，保證在軍隊服役的醫生仍能接受持續的培訓。然而是否能全面復工仍不確定——尤其是在內科、外科、產科和兒科等核心科室的實習醫生仍保持謹慎。最近的一項調查顯示，超過70%的實習醫生認為不可避免的醫療事故帶來的法律責任、報銷率不足是導致他們猶豫不決的重要原因之一。

“韓國醫療體系需要改革”

“每個人都同意韓國需要更多醫生——除了罷工的9000名醫生?！碑旐n國爆發醫療危機后，《洛杉磯時報》如此寫道。韓國擁有高度私有化的醫療保健系統，醫生薪酬在全世界排名第一，部分?？漆t生的平均年薪可達20萬美元。另一方面，韓國也是醫患比例最低的國家之一，醫院在大部分時間依靠見習醫生填補這一缺口。根據韓聯社的數據，韓國實習和住院醫生總數為1.3萬人。醫生——尤其是兒科和婦科等關鍵領域的醫生短缺造成基層醫療困難和地方醫療體系崩盤。事實上，兒科和婦科這些領域面臨人才短缺情況。2024年7月，當地醫療數據公司Medi C&C對59家教學醫院進行的調查發現，兒科共有205個住院醫師職位空缺，但其中152個未能招滿，然而皮膚科和整形外科醫生卻面臨人滿為患的局面?？棺h爆發期間，抗議醫生甚至指責政府未能將AI用于醫療領域。他們表示，人工智能有朝一日將減少醫療保健對人力的依賴。

批評人士認為，如果所有醫生返回工作崗位，政府將會做出很大的讓步，包括就業特權。這不禁讓人想到2020年韓國的醫療改革。2020年，韓國政府和醫界曾在醫學院擴招方面發生過一次沖突。當時文在寅政府宣布，計劃在10年內擴大招生，每年增加400人左右，同時對主修流行病學等薪資較低專業的學生以及志愿去農村地區從事公共衛生工作的學生給予獎勵。此舉招致醫生的不滿，他們指責政府“單方面的草率決定”，紛紛罷工。最終，韓國政府及當時執政黨共同民主黨與醫療界達成協議，停止推進擴大招生政策。

一些外界聲音認為，韓國醫生害怕競爭，為了自身利益不惜犧牲人民福祉。不過韓國集中的教育資源確實也給醫生帶來了激烈的社會競爭。韓國大學醫學院學制為6年，前2年學習預科課程，后4年為本科課程。學生不僅要進修解剖、生理、生物化學、病理、感染、免疫等科目，還要同時在醫院實習以及準備國家資格考試。獲得醫師資格證才能進入醫院，參加1年實習醫生和3到4年住院醫師的臨床實踐。此后通過相應的考試才可成為專科醫生。

當然對于患者來說，他們認為醫生的罷工實在太過自私?！拔液芡檫@些醫生。但他們難道不應該考慮社會利益，而不僅僅是他們的集體利益嗎？”一名患者告訴《洛杉磯時報》，“還有那些議員，他們和我們見面只是為了讓我們發泄一下（情緒），感覺他們也不知道該為我們做些什么?！?/p>

圖片來自網絡

iWeekly周末畫報獨家稿件，未經許可，請勿轉載