炎炎夏日，空調冷飲、夜宵排檔、冰鎮瓜果固然愜意，但稍不留神，腹瀉便可能悄然"找上門"。苦夏時節，如何守護腸胃健康？上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病科唐志鵬主任醫師為您帶來科學實用的防護指南。

夏季晝長夜短，易打亂作息。唐醫生強調，充足睡眠是腸胃功能恢復與清除自由基的關鍵期，務必重視休息。同時高溫加速細菌繁殖，食物易變質，隔夜菜、不潔瓜果是腹瀉大敵，務必洗凈削皮再食用。

除了注意飲食和休息，還可以通過四個腸胃保健按摩操來幫助胃腸更快恢復功能：

點按中脘穴（胸骨下端與肚臍連線中點）：拇指點按，力度均勻，有胃蠕動感更佳，能調和脾胃、順氣止痛。

按摩足三里（外膝眼下四橫指）：拇指按掐36次，使穴位產生酸脹發熱感，增強胃腸功能。

推運腹部：右手順時針按摩左上腹至左肋下，調節蠕動促消化。

按摩臍部：順逆時針各揉按36次，由臍及腹，調和脾胃，通調臟腑。

功能性腹瀉與非功能性腹瀉

除了吃壞肚子引起的腹瀉，很多患者是“習慣性”腹瀉的受害者，還有些患者吹冷風、考試緊張、來例假都會腹瀉。中醫將腹瀉分為功能性腹瀉與非功能性腹瀉。

“吹冷風、考試緊張、來例假腹瀉”屬于功能性腹瀉，有些是因為患者內臟敏感性較高，腸鏡檢查往往沒有出現充血、水腫、糜爛、潰瘍的情況；還有些患者患有腸易激綜合征，肚子一痛馬上腹瀉，腹瀉之后肚子痛就會馬上好轉，如此反復，也有可能會表現為晨瀉。

非功能性腹瀉患者體內有炎癥，腸鏡檢查會有潰瘍、病變，糞便中出現黏凍、血液，出現發熱癥狀，是有器質性病變的腹瀉。

腹瀉分型治療

中醫將腹瀉分為六種類型：濕熱型、寒濕型、食滯胃腸型、脾胃虛弱型、腎陽虛衰型、肝氣不舒型。其中濕熱型、寒濕型、食滯胃腸型腹瀉在夏季尤其多見。針對不同發病原因，患者須“辨證論治”，采用不同的處理方法，才能取得良好的治療效果。

濕熱型腹瀉

濕熱型腹瀉應以清熱利濕止瀉為主。此類型多因天氣炎熱、潮濕，或平素喜歡吃油膩、辛辣刺激的食物所致。體質偏于濕熱的人要注意飲食，少吃油膩、辛辣刺激食物，并且盡量戒掉煙、酒。

寒濕型腹瀉

寒濕型腹瀉應以散寒化濕為主。寒濕型腹瀉患者素來體質偏寒，夏天不適宜將空調溫度降得太低，還要少吃生冷的食物。

食滯腸胃型腹瀉

食滯腸胃型腹瀉以消食導滯為主。此類型多因吃了較多肉食，或不清潔的飲食導致。消化功能不好的患者，平時注意不要一次吃很多難消化的食物。

脾胃虛弱型腹瀉

脾胃虛弱型以健脾益氣，化濕止瀉為主。脾胃虛弱患者平素體質虛弱，脾胃消化功能不好，飯量較少，不能吃油膩的食物。

腎陽虛衰型腹瀉

腎陽虛衰型以溫腎健脾止瀉為主。建議腎陽虛的人平時要多活動，多曬曬太陽。

肝氣不舒型腹瀉

肝氣不舒型以健脾疏肝為主。建議這類患者平時要注意控制自己的情緒。

正確止瀉，避免陷入誤區

誤區一：腹瀉要禁食

腹瀉時，有些人會禁食，甚至不敢喝太多水，生怕加重腹瀉。實際上，腹瀉時身體需要能量和營養來對抗疾病、恢復體力。正確的做法是，可少量多次飲用溫開水、淡鹽水，少吃油膩食物，多吃些清淡、易消化的食物，注意營養均衡。少吃西瓜、小白菜、梨等涼性瓜果。

誤區二：吃止瀉藥會便秘，不敢吃

服止瀉藥（尤其含收斂成分）或抗生素后，出現短暫性便秘多為身體正常的代償反應或抗生素破壞腸道菌群所致，通常可自行緩解，不意味著會發展成習慣性便秘。

唐志鵬老師強調：對于急性腹瀉應及時就醫，查明病因對癥止瀉；慢性腹瀉可遵醫囑補充益生菌（如乳酸桿菌、雙歧桿菌等）或健脾中藥（茯苓、薏仁等）；吃適量番石榴（汁）或帶皮蘋果亦有輔助止瀉。

誤區三：腹瀉就是排毒

雖然輕度、偶發的腹瀉可能是身體的自我保護（如排出不潔或有細菌、病毒的食物），但反復發作、持續時間長、伴有發熱、腹痛劇烈、便血/黏液、脫水癥狀（口渴、尿少、乏力）的腹瀉，絕非小事，必須及時就醫。不能簡單認為所有腹瀉都是有益的“排毒”，延誤治療可能導致嚴重后果。

內容參考來源：科學生活雜志社

泰坤堂特邀專家

唐志鵬

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簡介

唐志鵬，男，主任醫師，教授，博士生導師。先后在上海中醫藥大學、北京中醫藥大學和廣州中醫藥大學獲得醫學學士、碩士和博士學位，上海中醫藥大學肝病研究所博士后，美國紐約州立大學布法羅分校訪問學者。曾任上海中醫藥大學附屬龍華醫院消化內科主任，海派中醫丁氏內科-黃文東流派傳人，上海市名中醫馬貴同教授工作室成員。醫學理論扎實，臨證喜用經方，靈活化裁，積累了豐富的臨床診治經驗。

擅長診治口腔潰瘍、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征、腹瀉、便秘、急慢性胰腺炎、急慢性膽囊炎、膽結石、脂肪肝、肝硬化等疾病，以及虛證調理。

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