心臟就像我們身體里的超級水泵,一天24小時不停歇,把血液泵到全身各處。可要是這個水泵變弱了、沒力氣了,泵不動足夠的血,就會出現心力衰竭。
心衰不是心臟停跳,而是它工作效率下降了。血液可能淤積在肺里(讓人喘不上氣)或腿上(讓人腫脹)。早發現、早調理,很多人能像正常人一樣生活。
心臟為啥會累垮?
- 血管堵了:給心臟供血的血管(冠狀動脈)被脂肪堵了(冠心病),心臟肌肉沒營養,慢慢變弱,就像餓瘦了的水泵。
- 血壓太高:長期高血壓讓心臟超負荷工作,就像水泵常年超功率運轉,零件慢慢磨損、變僵硬。
- 心臟瓣膜壞了:瓣膜就像水泵里的閥門,關不嚴或打不開,會讓心臟多費勁,時間久了就累垮了。
- 其他幫兇:比如長期喝酒、某些化療藥傷了心臟,或是糖尿病、肥胖、病毒感染(比如新冠),甚至天生心臟沒長好。
身體會發出哪些求救信號?
- 氣短:爬兩層樓就喘得像跑了800米,甚至躺著也憋得慌,得坐起來才舒服,半夜可能被憋醒。
- 累得快:買菜、掃地這種小事,做一會兒就覺得渾身沒勁,只想躺平。
- 腫脹:腳脖子、小腿腫得厲害,一按一個坑,穿不上原來的鞋;肚子也可能脹鼓鼓的。
- 心跳亂:感覺心跳快、跳得慌,或忽快忽慢。
- 其他麻煩:老咳嗽(尤其晚上),痰里可能帶點粉紅;沒胃口、惡心;甚至頭暈、腦子不清楚。
醫生會怎么做?
醫生會先問問情況,聽聽心臟和肺,然后可能安排這些檢查:
- 抽血:查一種叫利鈉肽的物質,心衰時會升高;還能看看肝腎功能、血糖等。
- 拍胸片:看看心臟有沒有變大,肺里有沒有積水。
- 心電圖:查心跳是否正常,有沒有過心臟病發作。
- 心臟彩超(超聲心動圖):最關鍵的檢查!能看清心臟的泵血能力——比如射血分數(每次跳動泵出的血占心臟容量的比例)。這個數低了,可能是心臟沒力氣;正常但仍有癥狀,可能是心臟太僵硬。
- 其他檢查:冠狀動脈造影、運動負荷試驗,或用CT/MRI看心臟結構。
得了心衰,能怎么治?
心衰是慢性病,大多不能根治,但能通過治療控制癥狀、延緩加重。具體方法因人而異:
1. 吃藥:幫心臟減負、加油
醫生會開幾種藥搭配著吃,比如:
- 松血管藥:讓血管放松,心臟不用那么費勁泵血,就像給水泵減壓。
- 穩心跳藥:讓心跳慢一點、穩一點,保護心臟,避免過度勞累。
- 排水藥:幫身體排掉多余的水,減輕腫脹和氣短,就像給水泵放掉多余的水。
2. 手術或器械:給心臟修修補補
如果藥物效果不夠,可能需要動手腳:
- 血管堵得厲害? 做搭橋手術或放支架,給心臟開條新路,保證供血。
- 瓣膜壞了? 修一修或換個新瓣膜(比如用機械瓣或生物瓣),讓閥門正常工作。
- 心跳太亂或太慢? 裝個除顫器,萬一心跳停了能電擊救回來;或裝起搏器,讓心跳穩一點。
- 心臟實在沒力氣? 嚴重時可能需要心臟輔助泵幫忙泵血,甚至心臟移植。
生活中該怎么護著心臟?
- 每天稱體重:早上空腹稱,要是兩三天內胖了5斤以上,可能是積水了,趕緊告訴醫生。
- 少吃鹽! 每天別超5克(一啤酒瓶蓋),少吃腌肉、罐頭、咸菜,炒菜少放鹽。鹽多了會積水,加重心臟負擔。
- 戒煙限酒:煙會傷血管,酒多了直接傷心臟,必須戒!
- 慢慢動,別累著:輕度心衰可以每天散步20分鐘,嚴重的要在醫生指導下練。別干重活,別憋氣用力(比如搬重物)。
- 控制體重:胖了會讓心臟更累,慢慢減點重都有幫助。
- 睡好點:躺平憋得慌?可以墊兩個枕頭。
- 定期復查:哪怕沒癥狀,也要按時去醫院,醫生可能調藥或查有沒有并發癥(比如腎、肝受損)。
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