未來(lái)五天,河南多地氣溫將沖40℃+。中國(guó)氣象局說(shuō),華中高溫日數(shù)破近十年紀(jì)錄。
更揪心的是,極端熱天里,高血壓患者中暑、心梗風(fēng)險(xiǎn)漲了47%。
我們醫(yī)院心內(nèi)科,近一周收的高溫誘發(fā)急癥患者,是去年同期1.6倍。
很多人犯的錯(cuò)都相似:熱了出門(mén)遛彎、硬扛著不開(kāi)空調(diào)、覺(jué)得出汗能降壓。上周四,55歲的出租車(chē)司機(jī)老李,給車(chē)沖完水就迷糊了。
他說(shuō)“出出汗血壓能降”,結(jié)果洗完車(chē)半小時(shí),血壓飆到190/110mmHg。
送醫(yī)一查,輕度腦梗死。他攥著我手說(shuō):“原以為流汗是排毒,差點(diǎn)把命搭進(jìn)去。
”為啥熱天對(duì)高血壓患者這么“狠”?血管會(huì)“熱脹冷縮”。
外界超37℃,外周血管擴(kuò)張,血壓暫時(shí)降。但身體要保體溫,會(huì)激活“應(yīng)急開(kāi)關(guān)”——交感神經(jīng),心跳加快,血壓反而飆升。高血壓患者血管彈性差,調(diào)節(jié)慢,更容易“上躥下跳”。
不少人夏天頭暈、心慌,就是這原因。
還有個(gè)藏得深的誤區(qū):覺(jué)得出汗多,血壓自然降,能少吃藥。
《中華心血管病雜志》數(shù)據(jù),39%患者夏天自己減藥量,結(jié)果心腦血管事件漲了15.
6%。
更要命的是“健康執(zhí)念”:大中午出門(mén)散步、洗車(chē)、曬太陽(yáng),覺(jué)得“動(dòng)一動(dòng)好”。這哪是鍛煉?
是給血管“上刑”。到底哪三件事,高血壓患者再熱也不能碰?第一件:午后11點(diǎn)到3點(diǎn)出門(mén)。
這時(shí)候紫外線最毒、氣溫最高,哪怕走十分鐘,也可能脫水、血壓亂跳。臨床數(shù)據(jù),這是夏季高血壓患者腦卒中首要誘因。第二件:關(guān)空調(diào)“硬扛”。
有些老人怕費(fèi)電,寧肯吹熱風(fēng)循環(huán)的風(fēng)扇,也不開(kāi)空調(diào)。室內(nèi)溫度超38℃,悶熱+高濕度,血壓調(diào)節(jié)更難。第三件:頻繁沖冷水澡。
冷水一激,血管“唰”地收縮,血壓瞬間飆升,容易誘發(fā)急癥。我接診過(guò)67歲的張奶奶,連洗兩次冷水澡,突發(fā)心絞痛。
那該咋科學(xué)度夏?空調(diào)別“怕用”,設(shè)26-28℃,濕度40%-60%,反而能穩(wěn)血壓。
備個(gè)“夏季應(yīng)急包”:帶水壺、遮陽(yáng)帽、血壓本、小風(fēng)扇,外出更安心。
心理調(diào)節(jié)也重要,熱天容易煩,情緒一波動(dòng),血壓跟著晃。
每天留10分鐘“安靜時(shí)間”,不看手機(jī),閉眼靜坐,給神經(jīng)“降溫”。還有個(gè)常被忽略的細(xì)節(jié):睡眠。
熱天睡不好,交感神經(jīng)興奮,血壓波動(dòng)更大。
提前睡,臥室通風(fēng),拉遮光簾,睡好了血壓才穩(wěn)。要是不小心中暑咋辦?立刻找陰涼地,擦身、喝溫水,觀察情況。
但最好的“急救”,是別讓自己進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。查房時(shí)見(jiàn)過(guò)位大爺,手腕紅繩上系紙條:“避熱、避怒、避勞”。
就這九個(gè)字,道盡高溫天血壓管理的關(guān)鍵。
再嘮叨一句:高血壓不是“怕熱”,是怕“誤解”。
怕你以為出汗等于排毒,怕你信“空調(diào)傷身”,更怕你忽視頭暈、乏力這些“求救信號(hào)”。從明天起,試試這些:中午12點(diǎn)到3點(diǎn)設(shè)鬧鐘,別出門(mén);室溫別低于26℃,電費(fèi)貴不過(guò)命;每天測(cè)次血壓,用數(shù)字說(shuō)話;睡前深呼吸三次,把煩心事“吹走”。
這不難,也不貴,可能是你今夏最重要的“健康保險(xiǎn)”。要是家里有高血壓老人,轉(zhuǎn)發(fā)提醒他:熱天別硬扛,科學(xué)護(hù)血管,比啥都強(qiáng)。
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