在生活中，常常能看到一些人頭部不自主地向一側(cè)歪斜、旋轉(zhuǎn)，或是出現(xiàn)前傾、后仰的異常姿態(tài)，頸部肌肉還伴隨著陣發(fā)性的緊張收縮，這便是痙攣性斜頸的典型表現(xiàn)。許多患者深受其擾，頸項難以舒展，不僅影響外觀，更對日常生活和工作造成了極大的不便。盛勁強醫(yī)生咨詢：156-0089-6344（同微步信）

肝風(fēng)為何擾動上泛，擾亂頸項？

肝在中醫(yī)體系中如大將軍，統(tǒng)領(lǐng)周身氣血。現(xiàn)代生活諸多困擾猶如無聲風(fēng)暴：

情志壓力： 緊張焦慮如無形之鎖，壓抑肝氣舒展，氣機郁滯，久郁化熱生風(fēng)，這股暗火風(fēng)動成為頸項僵緊的"無形之推手"。

過度思慮： 頭腦永不停歇的運轉(zhuǎn)，如同過度汲取了肝膽的能量（肝藏魂，腎藏志），日久造成肝腎之陰虧損，陰虛則陽亢，虛陽上擾自然生風(fēng)，這"虛風(fēng)"便是體內(nèi)難以察覺的拉扯之力。

過度疲勞與睡眠缺失： 體力透支和長期熬夜如同消耗身體深層的寶貴陰精（肝血、腎精），這些本源之精虧耗，使得筋脈失去血液的正常滋養(yǎng)（"血不榮筋"），干燥緊繃如久旱失水的禾苗，牽動則痛。

這些內(nèi)因而起的邪風(fēng)裹挾著氣血，向上翻涌，最易擾亂頭部與頸部這些人體高位的清靈之地，肌肉筋脈如遭風(fēng)擾之弦，不由自主地發(fā)生痙攣、扭轉(zhuǎn)之態(tài)。

中醫(yī)施治之道：調(diào)和平衡，標(biāo)本同調(diào)

當(dāng)深刻理解"肝風(fēng)內(nèi)動"為病之標(biāo)象，"筋脈失養(yǎng)"為本體之根源時，中醫(yī)施治便如掌中觀紋，需標(biāo)本同治：

平息內(nèi)風(fēng)，安撫擾動（治標(biāo)）：以柔肝潛陽的藥物為引導(dǎo)（如平肝熄風(fēng)的天麻、鉤藤），如同將翻騰的波浪逐步撫平，讓頸部肌肉的痙攣張力得以舒緩。

滋養(yǎng)肝腎，潤澤筋脈（固本）：運用滋養(yǎng)陰血的藥物（如滋養(yǎng)腎水肝血的生地、白芍），像向干涸的土地引入滋養(yǎng)泉源，逐步彌補體內(nèi)陰液精華的不足，使筋脈重新獲得滋養(yǎng)，由內(nèi)而外地恢復(fù)柔韌彈性。

【案例分享】

張女士，38歲，設(shè)計師。就診時癥見頸項反復(fù)向左側(cè)不自主偏斜攣急，伴頭部持續(xù)性顫動感已四月余。其癥在專注設(shè)計、精神緊張及傍晚時顯著加重，牽掣疼痛感可達(dá)右肩背，平臥安靜時略有緩解。自覺雙目干澀發(fā)脹，時有耳鳴，睡眠淺易驚醒，并見腰膝酸軟乏力。舌體偏紅，舌面津少、苔薄略黃，脈象弦細(xì)而偏數(shù)。

盛勁強醫(yī)生四診合參，此乃典型的肝腎陰虛，肝陽亢逆化風(fēng)之證。其病機核心在于“陰虛為本，風(fēng)動為標(biāo)”，筋脈失卻陰血濡養(yǎng)與肝風(fēng)擾動共致攣急偏斜。

治療當(dāng)滋水涵木、平肝潛陽與柔潤通絡(luò)并舉，開具五蟲扶頸湯化裁。

生地黃滋腎涼血

山萸肉峻補肝腎

生白芍柔肝緩急

天麻平肝熄風(fēng)

鉤藤清肝定痙

地龍通絡(luò)解痙

龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神、舒緩筋脈

首診調(diào)治1療程：頸項拘急牽掣感略緩，頭顫動次數(shù)稍減，目脹稍安。

服藥2療程后復(fù)診：頭部持續(xù)性偏斜程度顯見減輕，發(fā)作時痛感亦弱化；夜間安眠轉(zhuǎn)佳，腰酸耳鳴亦減。

調(diào)治至第4療程：患者自述頭部維持正中位時間明顯延長，緊張狀態(tài)下偶有輕微偏斜但不需刻意控制，生活工作已基本不受影響，目澀、耳鳴未再出現(xiàn)，整體精神狀態(tài)恢復(fù)近常。