一位百歲老人股骨粉碎性骨折，在縣域醫(yī)院成功實(shí)施高難度固定手術(shù)并康復(fù)出院；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者無需外轉(zhuǎn)，本地首例栓塞手術(shù)拆除“顱內(nèi)炸彈”——這些曾不可想象的場景，正是暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“暨大附一院”）垂直托管潮汕醫(yī)院（原饒平縣人民醫(yī)院）四年來交出的答卷。通過“省級技術(shù)下沉+縣域需求靶向”精準(zhǔn)幫扶，46名省級專家常駐帶動(dòng)18個(gè)專科蛻變，超170項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)落地縣城，危重癥外轉(zhuǎn)率直降73%，徹底改寫了饒平縣“大病難留縣”的歷史軌跡。

近日，2025年省委農(nóng)村工作會議暨深入實(shí)施“百千萬工程”推進(jìn)會召開，省委、省政對推進(jìn)“百千萬工程”工作表現(xiàn)突出集體和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（饒平縣人民醫(yī)院）醫(yī)療幫扶工作隊(duì)獲評表現(xiàn)突出集體，系全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)獲此表彰的5個(gè)集體之一。

技術(shù)破壁：從轉(zhuǎn)診大戶到區(qū)域救治標(biāo)桿

曾幾何時(shí)，設(shè)備空白、技術(shù)薄弱讓潮汕醫(yī)院面對重癥患者時(shí)力不從心。“過去遇到急性呼吸衰竭、感染性休克，只能在轉(zhuǎn)運(yùn)路上和死神搶時(shí)間。”急危重癥醫(yī)學(xué)部主任鄭孝瑜的感慨道出昔日困境。暨大附一院以垂直托管破局，將“技術(shù)同質(zhì)化”作為核心引擎。

重癥醫(yī)學(xué)科的從無到有是突破的縮影。這個(gè)四年前尚未成立的科室，如今危重癥救治成功率超90%，急危重癥外轉(zhuǎn)率下降73%，成為近百萬縣域百姓的生命防線。

醫(yī)院執(zhí)行院長潘京華表示，暨大附一院專家團(tuán)隊(duì)入駐以來，潮汕院區(qū)的技術(shù)革新浪潮席卷全院：骨科從“轉(zhuǎn)診大戶”蛻變?yōu)槌敝菔兄攸c(diǎn)專科，引入膝、肩關(guān)節(jié)置換等20余項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)區(qū)域空白，2024年手術(shù)量較托管前激增1.52倍，高難度手術(shù)占比近七成；全院累計(jì)開展冠脈支架植入、雙腔起搏器植入等新技術(shù)170余項(xiàng)，三、四級手術(shù)占比躍升至40.48%，2024年總手術(shù)量達(dá)7505臺，較2020年增長1.67倍。

硬件升級為技術(shù)飛躍奠定基石。2023年，一體化手術(shù)室、3.0T磁共振、256排高端CT等“硬核”設(shè)備進(jìn)駐，使精準(zhǔn)診斷與復(fù)雜治療成為常態(tài)。潘京華指出，技術(shù)破壁直接激活了服務(wù)效能：托管四年來，醫(yī)院門診量增長21.27%，出院人次提升63.57%，DRG關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)攀升。

人才內(nèi)生：“輸血”與“造血”的雙向賦能

技術(shù)扎根離不開人才支撐。暨大附一院構(gòu)建“下沉帶教”與“上浮進(jìn)修”并行的育才體系，著力鍛造“帶不走”的本土隊(duì)伍。

重癥醫(yī)學(xué)科的成長印證了這一路徑。鄭孝瑜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立“理論培訓(xùn)-模擬操作-臨床帶教-獨(dú)立考核”四階培養(yǎng)模式，如今8名本地骨干已能獨(dú)立開展血液凈化、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測等核心技術(shù)。今年初，一例重癥肺炎合并感染性休克、呼吸衰竭的患者，從建立人工氣道到俯臥位通氣，全程由本土醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)完成救治。

“技術(shù)重要，思維轉(zhuǎn)型更關(guān)鍵。”內(nèi)科醫(yī)師沈茂澤為籌建重癥科赴總院進(jìn)修后深有體會。像他這樣被派往總院深造的年輕骨干累計(jì)超80名。與此同時(shí)，常駐專家手把手帶教，加速本地醫(yī)生成長：普外科醫(yī)生已主刀肝葉切除、胰十二指腸切除等復(fù)雜手術(shù)；年輕醫(yī)師可獨(dú)立完成腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。高職稱醫(yī)師主刀量顯著增長，技術(shù)平移與人才成長實(shí)現(xiàn)“雙向催化”。

管理躍升：制度筑基引領(lǐng)區(qū)域共進(jìn)

從縣級醫(yī)院到潮州市縣區(qū)首家三級綜合醫(yī)院，潮汕醫(yī)院的質(zhì)變背后是管理體系的系統(tǒng)性再造。托管后，醫(yī)院參照三甲標(biāo)準(zhǔn)出臺130余項(xiàng)制度，形成《潮汕醫(yī)院制度匯編》。“建章立制提升醫(yī)療質(zhì)量，才能讓優(yōu)質(zhì)資源真正惠及百姓。”醫(yī)院黨委書記羅斯敏強(qiáng)調(diào)。

2023年新院區(qū)啟用成為發(fā)展里程碑，次年12月成功晉級三級綜合醫(yī)院。醫(yī)院更將自身定位為區(qū)域龍頭，主動(dòng)輻射帶動(dòng)基層：組建“雙帶頭人”隊(duì)伍下鄉(xiāng)義診，通過“一科一院”“聯(lián)合病房”“名醫(yī)工作室”對口幫扶周邊機(jī)構(gòu)。其卓有成效的托管模式入選“廣東醫(yī)改創(chuàng)新十大典型案例”，并躋身國家“千縣工程”提升名單，獲評全國PCCM規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位等多項(xiàng)榮譽(yù)。

采寫：南都記者 王道斌 實(shí)習(xí)生 溫瑋 通訊員 蔡曉煌 張從坤