【人物簡介】

張銘志汕頭大學(xué)·香港中文大學(xué)聯(lián)合汕頭國際眼科中心常務(wù)副院長，香港中文大學(xué)榮譽教授。兼任中國女醫(yī)師協(xié)會眼科專委會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會智能醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員等。個人先后榮獲全國創(chuàng)新爭先獎狀，全國巾幗建功標(biāo)兵，全國科普工作先進工作者，入選“2022年亞太地區(qū)最具影響力眼科醫(yī)生100強”。

張銘志參加年會專題論壇現(xiàn)場介紹近視防控項目

科協(xié)年會啟動“AI明眸”數(shù)智計劃

這是我第一次參加中國科協(xié)年會。這次年會有不少改革。往年常去地方交流，這次回到北京，更聚焦學(xué)術(shù)，會議設(shè)置與交流都以學(xué)術(shù)為核心。作為眼科醫(yī)生和科技工作者，我感觸很深。

今年科協(xié)年會面向全社會，圍繞各領(lǐng)域焦點問題展開討論。中國女醫(yī)師協(xié)會眼科專委會聯(lián)合眼科專家、公共衛(wèi)生學(xué)專家、政府相關(guān)部門等多方專題討論，有的放矢，大家暢所欲言，帶著專業(yè)理解建言交流，求真務(wù)實，在互動中互相促進、理清認知、凝聚共識，這種感覺很好。

我們聚焦近視防控問題反復(fù)思考。2018年國家八部委提出綜合防控兒童青少年近視實施方案，這幾年已成為國家戰(zhàn)略。過去五年，國家接連出臺諸多指導(dǎo)方案、適宜技術(shù)，各地也制定不少標(biāo)準(zhǔn)、共識。但我們得思考：該何去何從？遵循什么？這些內(nèi)容是否落地？推動工作時，遵循指南規(guī)范重要，百花齊放的創(chuàng)新同樣重要，還應(yīng)借助數(shù)字化合力形成具有指導(dǎo)意義的分析方案。因此，在今天的專題論壇開幕式上，我們啟動了“AI明眸”數(shù)智近視防控研究計劃，希望讓全社會參與這項工作的科研人員、醫(yī)生等，依據(jù)國家導(dǎo)向，圍繞現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)指南，全方位推進近視防控。

我國兒童青少年近視呈現(xiàn)低齡化、高患病率、度數(shù)加深快等特點，已成危害眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。借助信息化與大數(shù)據(jù)，可全天候監(jiān)測用眼姿勢、環(huán)境、時長，分析其與近視進展的關(guān)聯(lián)，精準(zhǔn)找出危險因素與防控關(guān)鍵。相信智能化監(jiān)控能讓不同年齡段、不同階段的近視防控更具針對性。通過大數(shù)據(jù)分析整合，可找到有效干預(yù)手段，實現(xiàn)個性化干預(yù)，讓近視防控真正見效。

眼健康科普需要全社會合力

科普是近視防控的重要抓手，這一點我始終堅信。當(dāng)下自媒體高度發(fā)達，卻有不少非專業(yè)人士冒充醫(yī)生傳播錯誤知識，因此真正的眼科醫(yī)生必須站出來做科普，這是我們的責(zé)任。

張銘志為青少年做科普的交流現(xiàn)場的照片

多年來，我和同行們一直在努力。以我們汕頭國際眼科中心為例，就做了很多探索：開創(chuàng)“小eye課堂”“小eye漫游”等特色欄目，用視頻、漫畫、動畫等形式普及近視防控知識；線上線下結(jié)合開展科普講座，及時解答大家的疑問；推出《兒童青少年護眼秘籍》，兩次入選國家新聞出版署農(nóng)家書屋重點出版物推薦目錄；原創(chuàng)護眼歌MV《點亮光明向未來》，還獲得了國家衛(wèi)健委、科技部等五部門頒發(fā)的國家級獎項。這些嘗試都是想讓科普更接地氣、更有效果。

做好科普，還需要全社會形成合力。首先要幫孩子建立從出生到18歲的眼健康檔案，因為不同階段孩子的生長發(fā)育情況不同，有了本底檔案，醫(yī)生才能更好地跟蹤他們的眼健康狀況。“愛護眼睛像愛護生命一樣”，不能只停留在口號上。未來，我們會繼續(xù)緊跟時代，利用新形式、新渠道，多角度做好科普，因為這是防控近視不可或缺的一環(huán)。

隨著科技發(fā)展，眼健康科普的技術(shù)與形式不斷創(chuàng)新。我們借助大數(shù)據(jù)，組織完成了汕頭市三輪全覆蓋的學(xué)生近視監(jiān)測，覆蓋超290萬人次，還建成了近視防控智能化大數(shù)據(jù)采集及監(jiān)測管理平臺，推送預(yù)警短信超271萬人次。在這個項目的帶動下，汕頭成了全國兒童青少年近視防控改革試驗區(qū)。

十二年四十四次

很多人說我在眼科領(lǐng)域深耕多年，很傳奇，其實不然。青少年近視防控，只是我作為眼科醫(yī)生關(guān)注的一個方面，眼部健康的方方面面，都是我關(guān)注的。我去過不少地方，包括雪域高原，無非是想把科研成果推廣過去，給當(dāng)?shù)厝藢崒嵲谠诘膸椭?/p>

您問我過程中印象深的事和克服的困難——從2013年至今，十二年里我四十四次進藏。說起來，最初并沒有什么強烈的執(zhí)念。2013年之前，我其實很怕西藏的高原反應(yīng)。之前有機會參與防盲工作，我卻打了退堂鼓——面對未知的領(lǐng)域，不是誰都能勇敢挑戰(zhàn)極限，人在不同時期會有不同選擇，我覺得這不算怯懦。

轉(zhuǎn)折發(fā)生在2013年，一次偶然的機會我到了林芝。那里的雪山、河流美得獨特，可當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的落后卻讓我心驚：連簡單的疾病都難診治。和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交流時，一位藏族醫(yī)生告訴我，當(dāng)時全西藏只有52名藏族眼科醫(yī)生，其中僅5人會做小切口白內(nèi)障手術(shù)，而他們的技術(shù)還是在印度和尼泊爾學(xué)的。

那時我正受著高反的折磨，走三步就喘，可這位年輕醫(yī)生的話字字扎心。他說，在西藏，連簡單的眼底出血都可能誤診，想找老師指導(dǎo)都難。每一句都重重敲在我心上。

忍著高反，我反復(fù)問自己：我或許不算頂尖科學(xué)家，做不出太多原創(chuàng)性貢獻，但作為有近四十年經(jīng)驗的醫(yī)生，面對這些最基礎(chǔ)的需求，我能做嗎？要做嗎？愿意做嗎？

張銘志援藏期間的照片

后來想通了：當(dāng)你真心想做一件事，恐懼和顧慮自然會退到一邊。我當(dāng)時就在想，為什么不能由我們中國醫(yī)生來培養(yǎng)當(dāng)?shù)赝校繛槭裁次鞑氐尼t(yī)療幫扶要依賴國際志愿者自費開展？國家和機構(gòu)的無償援助雖多，但我們更需要讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)療能自我成長、扎下根來。

培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，就像播下種子

2014年起，我?guī)е鴪F隊，還有一群志同道合的醫(yī)護志愿者——有女醫(yī)生，也有男醫(yī)生，一頭扎進了西藏的技術(shù)幫扶里。我們心里揣著個念想：要“授人以漁、技術(shù)輸出、輸血造血、自我成長”，不能做那種來一次就走的義診，更不能讓藏族同胞眼巴巴盼著下一次援助。我們要讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生真正能挑起擔(dān)子，所以一邊每年進藏手把手教，一邊把他們接到我們醫(yī)院系統(tǒng)學(xué)。

張銘志援藏期間的照片

培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，就像播下種子，盼著扎根結(jié)果。這份發(fā)心雖好，走起來卻滿是磕絆。剛開始去的時候，團隊里都是全國知名的專家，手里握著最前沿的技術(shù)，可我們要求大家從最基礎(chǔ)的內(nèi)容講起。即便這樣，看那些藏族醫(yī)生，眼神里還是透著茫然——他們聽不懂。但我們一年年往下走，慢慢的，話能接上了，心能靠近了。

也記得起初，我們帶藏族醫(yī)生去內(nèi)地城市參會，他們起初總是低著頭，不怎么說話。熟了之后才敞開心扉：“老師，不是不想去，是真的聽不懂啊。”那一刻我就暗下決心，一定要讓他們能跟上——就像教小孩子學(xué)走路，一步一步幫他們站穩(wěn)。于是我們一點點調(diào)培訓(xùn)方式、改理念、抓重點，在磨合里慢慢往前挪。每次進藏，時間都像攥在手里的沙，根本沒工夫等身體適應(yīng)高反。從講課、帶教，到盯著他們練手術(shù)，確保每項技術(shù)都能接住，我們連口氣都不敢松。

當(dāng)信念扎了根，就能看見技術(shù)在這片土地上開花結(jié)果：日喀則、山南、林芝好多地方，都“長”出了能守著家鄉(xiāng)看病的眼科醫(yī)生。從前，多少藏族患者得千里迢迢跑成都、北京、上海求醫(yī)，現(xiàn)在不用了。這正是我們一開始就盼著的——讓技術(shù)在這兒生根、發(fā)芽、結(jié)出實實在在的果子。

后來我們將足跡擴大到西藏和更大的范圍。其實一開始哪敢想能走這么遠？就憑著一股“想為這里的醫(yī)療添點力”的初心，以志愿者、以中國醫(yī)生的身份往前挪，回頭看時，腳印已經(jīng)連成了串。

這十二年，說長不長，說短不短。每次看著藏族醫(yī)生能獨立站上手術(shù)臺做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，握著手術(shù)刀自信的樣子，我眼淚都忍不住往外涌，那股子勁兒，又能撐著我再走一程。

張銘志援藏期間的照片

從當(dāng)年怕高反的膽怯，到后來咬著牙也要去的堅定，再到現(xiàn)在一年不落的堅持——就說今年吧，我們計劃去那曲，那兒海拔更高，醫(yī)生們還等著系統(tǒng)學(xué)技術(shù)。好多人勸我：“您這年紀，別去遭那罪了，萬一有個閃失怎么辦？”可心里那點信念一冒頭，渾身仿佛就有了勁兒，好像高反都能扛過去似的。

這哪是我一個人的功勞？是一群人擰著一股繩才有的今天。西藏自治區(qū)藏醫(yī)院有了自己的眼科，從當(dāng)初幾個人，長成現(xiàn)在30多人的隊伍，還有了博士、碩士。我們帶去的十幾項新技術(shù)，讓他們在珠峰腳下就握著最先進的手術(shù)刀，現(xiàn)在能獨立做不少復(fù)雜手術(shù)，每百萬人白內(nèi)障復(fù)明率都沖進全國前十了。每年進藏，好多藏族同胞拉著我們的手，說藏醫(yī)院是“西藏最好的眼科醫(yī)院”。那一刻，什么苦啊累啊，都化成了熱乎的欣慰。

張銘志援藏期間的照片

人多了心齊了，再難的事也能啃下來

高反的厲害，誰都清楚。每次進藏，志愿者們誰不是在心里對自己的生命做了個約定？我們從不勉強，只帶自愿來的人，就是這份堅定，讓每一次前行都不只是幫別人，更是我們自己的心靈被滌蕩。現(xiàn)在的志愿者早不只是醫(yī)生了，社會上好多人都湊過來——有技術(shù)的出技術(shù)，有力的出份力氣，大家都想為這兒添把火。

與高反引起的頭暈氣短甚至整宿睡不好相比，路上的風(fēng)險更是讓人提著心。十幾年前沒通火車的時候，走318國道進藏——那是世界上泥石流第二高發(fā)的地方。開著車走一個小時，可能就被泥石流堵在半路。就算有清理隊盯著，等的時候誰也說不準(zhǔn)會不會再塌下來。我作為領(lǐng)隊，肩上的擔(dān)子壓得人喘不過氣。過這種險地，我們通常坐小車（大車限載18人），有些事卻不能跟所有人說——副駕駛得時刻盯著山上有沒有落石，前頭得有人探路實測。以前有過石頭砸中車的事，人沒了……所以必須把所有人的安全攥在手里。哪怕都是志愿者，既然領(lǐng)他們來，就不能讓風(fēng)險沾到半分。

每次平安闖過泥石流區(qū)，后背的汗才干透，心才能放回肚子里。從沒想過要啥回報。只要基層醫(yī)生能頂上來，老百姓不用再遭罪趕路，就夠了。在西藏，好多患者不光視力差，常年勞作把背駝成了弓，手術(shù)時坐都坐不穩(wěn)，得醫(yī)護人員抱著進手術(shù)室。這樣的事太多了，早成了習(xí)慣，遇到了就想辦法解決。外人聽了或許覺得感動，但這些早就成了日子的一部分，融進了命里，本就是該做的事，沒啥新鮮的，也就不覺得要特意說。

四十四次進藏，次次平安往返，給患者看病也順順當(dāng)當(dāng)。這不光是大家肯拼，更因為所有人都擰著一股勁守紀律：按時吃藥、休息、行動，來自天南海北的志愿者，卻像部隊一樣整齊。人多了，心齊了，再難的事也能啃下來，這才是最要緊的。

不讓患者為技術(shù)成長付出代價

這么多次培訓(xùn)里，我跟學(xué)員說得最多的，繞不開“醫(yī)者仁心”這四個字。尤其這兩年，社會各界因為一些爭議和熱點，對這四個字有了更深的體會——有正面的理解，也有反面的反思。作為一路踐行的醫(yī)生，我心里確實攢了不少感觸。

我們做這些事，從沒想過要當(dāng)英雄、上新聞。要是為了這些，那不成了交易？揣著目的做事，味道就變了。我們就是真心想幫這個群體。技術(shù)當(dāng)然重要，但“醫(yī)者仁心”不光是對病人的態(tài)度，更藏在對同行的傳承里——教技術(shù)本身，就帶著一份仁心。所以對每一位學(xué)員，我們都掏心窩子教，非讓他們學(xué)會不可。要是我們走了，他們還是接不住活兒，那就是我們的失職。得陪著他們、護著他們，讓他們能用學(xué)來的技術(shù)，安安穩(wěn)穩(wěn)給老鄉(xiāng)看病。更重要的是，我們的技術(shù)長進，絕不能讓患者買單，必須保證百分之百成功。這就要求團隊里所有人——帶教老師、年輕醫(yī)生、基層學(xué)員，都得把患者利益放在頭一位，把安全當(dāng)成鐵規(guī)矩。師生一起往前走，老師就得為年輕人兜底，用最穩(wěn)妥的辦法給患者治病，這是根上的事。我們汕頭國際眼科中心作為專科醫(yī)院，能給這些手術(shù)患者當(dāng)后盾。真出了復(fù)雜情況，我們的專家能頂上。有了這樣的分級管理，加上明確的目標(biāo)和理念，基層醫(yī)生才能踏踏實實地成長。

我們在國際會議上分享經(jīng)驗時，報出并發(fā)癥率，外國同行連說三個“不可能”，覺得我們的數(shù)據(jù)摻了水。可事實就是如此——我們對每一例病例都記著賬，哪怕是不影響視力的小情況也不漏，只是會區(qū)分是不是嚴重問題。不讓患者為我們的技術(shù)成長付出代價，這一點，數(shù)據(jù)能說話。

張銘志團隊參與國際支援時候的照片

這事業(yè)一定能傳下去

有人說我們一年去一次，是在作秀。對此我從不在意——不管別人怎么說，我們年年都在珠峰腳下扎扎實實干實事：白內(nèi)障、青光眼、眼底激光這些技術(shù)，一項項落地生根。只要把事做好了，就夠了，從沒想過要靠這個博什么名聲。有次西藏自治區(qū)的一位領(lǐng)導(dǎo)同志說，我們做的都是“世界第一”。我問為啥，他笑著說：“因為你們在世界最高的地方做事啊，每一項都是第一。”

今年是西藏自治區(qū)成立60周年，這個日子讓我心里格外不平靜。我們每年進藏，就想為這片土地多添幾分實在。要說有什么心愿，就是盼著拉薩等7地市，每個地方都能長出扎根本土的眼科醫(yī)生，用一樣精湛的技術(shù)給藏族同胞看病。

我年紀越來越大了，但這事業(yè)一定能傳下去——團隊會接著把事做扎實。育人從來急不得，得用心守著、慢慢熬著。就像西藏那些不起眼的格桑花，希望我們培養(yǎng)的醫(yī)生能在每個角落開得旺，這就是我最大的念想。

張銘志接受中國科協(xié)之聲編輯訪談的現(xiàn)場照片

訪談手記

初見張銘志教授時，她談起眼科專業(yè)神采奕奕，眼中的光讓她看上去比實際年齡年輕許多。第二十七屆中國科協(xié)年會上，她與同仁們將焦點鎖定青少年近視防控，呼吁各方聯(lián)動形成合力 —— 這正是她一貫的務(wù)實風(fēng)格，從 “AI 明眸” 數(shù)智計劃的啟動，便能窺見她推動科學(xué)防控的決心。

深談間，她十幾年如一日的援藏故事更令人動容。四十四次進藏，她帶著團隊堅持 “授人以漁”，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生掌握白內(nèi)障超聲乳化等技術(shù)。如今日喀則、山南等地的眼科診室里，本土醫(yī)生已能獨立操刀，像格桑花般在雪域綻放。

她講述時云淡風(fēng)輕，可聽者都頗感揪心：高原反應(yīng)的折磨、318 國道上滾落的山石、泥石流區(qū)的生死考驗，每段經(jīng)歷都藏著驚心動魄。當(dāng)被問及是否該歇一歇，這位年近古稀的醫(yī)者眼神堅定：“只要當(dāng)?shù)剡€需要，我就會來。”

這份執(zhí)著，早已超越了職責(zé)。作為科技工作者，她用數(shù)據(jù)說話，讓外國同行驚嘆的 “零失誤” 背后，是 “不讓患者為技術(shù)成長買單” 的鐵律；作為中國醫(yī)生，她把理想種在海拔最高處，讓光明的種子代代相傳。

訪談編輯：劉炎迅

責(zé)　　編：劉炎迅

審　　核：張敬一

值班編委：宋玉榮