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超說明書用藥

《超說明書用藥目錄（2024版）》提到螺內酯有2個超說明書用藥適應證，均被國內外指南作為推薦用藥，總結如下：

藥品信息：螺內酯片（20mg）；螺內酯膠囊（20mg）

1

女性痤瘡

?用法：60-200mg/d，口服療程3-6個月。

①2023版《尋常痤瘡基層診療指南》指出：螺內酯螺內可用于治療伴高雄激素表現的女性痤瘡患者，療程為3~6個月。

②2019版《中國痤瘡治療指南》指出：螺內酯可用于治療女性痤瘡患者，包括：

• 伴有高雄激素表現的痤瘡；

• 女性青春期后痤瘡；

• 經前期明顯加重的痤瘡；

• 常規治療如系統抗生素甚至系統用維A酸治療反應較差，或停藥后迅速復發者。

③2021版《中西醫結合痤瘡診治專家共識》指出：螺內酯可用于治療痤瘡，推薦劑量60-200mg/d，療程3-6個月。

2

多囊卵巢綜合征所致多毛癥

?用法：50-200mg/d，推薦100mg/d，口服，療程至少6個月。

①2018版《美國內分泌學會（TES）臨床實踐指南：絕經前女性多毛癥的評估與治療》推薦對于性行為不活躍、接受過永久絕育或使用長效可逆避孕措施的多毛癥女性，建議使用口服避孕藥或抗雄激素作為初始治療（證據等級：低質量，推薦等級：有條件推薦）；如果口服避孕藥6個月后，多毛癥仍然存在，建議加用一種抗雄激素（證據等級：低質量，推薦等級：有條件推薦）

②2018版《美國婦產科醫師學會（ACOG）實踐公告：多囊卵巢綜合征》指出螺內酯還有其他作用機制，包括競爭毛囊中的雄激素受體。

③2018版《多囊卵巢綜合征中國診療指南》指出螺內酯可用于治療短效復方口服避孕藥（COC）治療效果不佳、有COC禁忌或不能耐受COC的高雄激素患者。

④2023版《多囊卵巢綜合征診治路徑專家共識》指出螺內酯可用于緩解高雄 激素癥狀，主要用于短效COC療效欠佳或有短效COC使用禁忌、使用不耐受等情況，劑量為50~200mg/d，推薦100mg/d，見效需使用至少 6個月。

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參考文獻：

[1]廣東省藥學會. 《超說明書用藥目錄（2024版）》.2024.