近年來，我國城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“居民醫保”）的繳費標準持續上漲，引發了廣泛關注。從最初的每人每年10元，逐步攀升至2025年的400元左右，漲幅高達40倍。與此同時，部分地區還取消了醫保個人賬戶，將全部資金納入統籌基金。面對這樣的變化，許多參保人不禁產生疑問：居民醫保還值得購買嗎？本文將從多個角度分析這一問題，幫助大家做出更理性的判斷。
居民醫保繳費標準的上漲并非偶然，而是多重因素共同作用的結果。首先，隨著我國經濟社會的快速發展，醫療成本不斷攀升。藥品價格、醫療服務費用、檢查費用等都在上漲，醫保基金的支出壓力隨之增大。其次，人口老齡化趨勢加劇，老年人群的醫療需求顯著高于其他年齡段，這進一步加大了醫保基金的負擔。此外，醫保待遇水平不斷提高，報銷比例和范圍逐步擴大，也需要更多的資金支持。
以濮陽市為例，根據當地醫保局發布的通知，2025年城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年400元，財政補助標準也有所提高。這種調整是為了確保醫保基金的可持續運行，保障參保人的基本醫療需求。過去，部分地區的居民醫保設有個人賬戶，參保人可以用賬戶中的資金支付門診費用或購藥。然而，近年來，越來越多的地區取消了個人賬戶，將全部資金納入統籌基金。這一變化引發了爭議。

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?取消個人賬戶的好處在于：
1.提高資金使用效率：個人賬戶資金往往沉淀在賬戶中，使用率較低。納入統籌后，可以集中力量辦大事，更好地保障大病患者的醫療需求。
2.增強互助共濟功能：醫保的本質是“我為人人，人人為我”。取消個人賬戶后，健康人群的繳費可以更多地用于幫助患病群體，體現社會公平。
3.簡化管理流程：個人賬戶的管理需要一定的行政成本，取消后可以降低管理難度。
但取消個人賬戶也存在一些弊端：
1.參保人獲得感降低：部分參保人認為，個人賬戶的錢是自己的，取消后感覺“錢沒了”。
2.門診保障可能減弱：如果沒有配套的門診統籌政策，取消個人賬戶可能導致參保人門診負擔加重。

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盡管繳費標準上漲，個人賬戶取消，但從整體來看，居民醫保仍然具有較高的性價比，理由如下：
1.財政補貼力度大：居民醫保并非完全由個人繳費，財政還給予大量補貼。2025年，財政補助標準已達到每人每年不低于700元，遠高于個人繳費部分。這意味著參保人只需支付一小部分費用，就能享受高額的醫療保障。
2.保障范圍不斷擴大：近年來，居民醫保的報銷范圍和比例逐步提高。許多地方將門診費用納入統籌報銷，慢性病、特殊疾病的保障力度也在加大。
3.防范大病風險：居民醫保的核心功能是防范大病風險。一旦罹患重大疾病，醫療費用可能高達數十萬元，而醫保可以報銷大部分費用，避免家庭因病致貧。
4.與其他政策銜接：居民醫保與大病保險、醫療救助等政策緊密銜接，形成多重保障網，進一步減輕患者負擔。
面對醫保繳費的上漲，我們應理性看待：
1.醫保繳費是“小投入，大保障”：與商業保險相比，居民醫保的繳費仍然較低，但保障范圍更廣，且不會因健康狀況拒保。
2.醫保基金需要可持續發展：如果繳費標準長期不變，醫保基金可能面臨穿底風險，最終損害的是所有參保人的利益。
3.政府責任與個人責任的平衡：醫保籌資需要政府和個人共同分擔。隨著醫療成本的上漲，個人繳費的適當增加是合理且必要的。?

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居民醫保繳費上漲是醫療保障制度發展的必然趨勢，雖然短期內增加了個人負擔，但從長遠看，它確保了醫保制度的可持續性，為參保人提供了更穩定的保障。取消個人賬戶是醫保改革的重要舉措，旨在優化資金使用效率，增強互助共濟功能。對于普通居民來說，參保仍然是防范醫療風險最經濟、最可靠的選擇。在健康面前，400元的年費或許只是一次聚餐的花銷，但它能為我們撐起一整年的健康保護傘。