湘潭愛爾仁和醫(yī)院近期迎來“摘鏡”高峰，伴隨高考結(jié)束和暑期到來，學(xué)生黨正面臨一個重要選擇——如何利用這段黃金時間安全高效地告別眼鏡束縛，迎接新生活？面對全飛秒、半飛秒、ICL晶體植入等多種近視矯正方案，不少人感到困惑，究竟哪種手術(shù)方式更適合自己？今天邀請了湘潭愛爾仁和醫(yī)院屈光中心張錦峰主任，帶大家全面了解不同術(shù)式的原理與優(yōu)缺點，從容應(yīng)對術(shù)式選擇

一

角膜激光術(shù)

全飛秒 SMILE

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手術(shù)原理

利用飛秒激光在角膜基質(zhì)層間制作一個透鏡，然后通過一個約2-4毫米的小切口將透鏡取出，完成近視和散光度數(shù)的矯正，無需制作角膜瓣。

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優(yōu)點

• 切口小，恢復(fù)速度快，一般1-3天
• 角膜結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，適合進行軍事訓(xùn)練
• 術(shù)后干眼風(fēng)險低

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缺點

• 對角膜厚度要求較高（一般需480μm以上）
• 對角膜形態(tài)要求較高（形態(tài)需規(guī)則）
• 無法矯正遠視

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適用人群

• 適合近視100度-1000度，散光500度以內(nèi)的人群
• 適合運動員、軍人和有征兵需求的人群

半飛秒 LASIK

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原理

先利用飛秒激光制作角膜瓣（約20mm），然后使用準分子激光對角膜基質(zhì)層進行切削，最后將角膜瓣復(fù)位，從而達到矯正屈光不正的目的。

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優(yōu)點

• 矯正范圍廣：近視1200度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)，遠視500度以內(nèi)均可矯正
  
• 個性化切削：可結(jié)合光跡追蹤引導(dǎo)/角膜地形圖引導(dǎo)/Q值引導(dǎo)，修正調(diào)整角膜的形態(tài)或全眼像差，獲得比戴鏡更好的視力和視覺質(zhì)量

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缺點

• 有極低的概率會出現(xiàn)角膜瓣移位，術(shù)后早期要避免劇烈運動，3個月后可以恢復(fù)正常運動
• 術(shù)后出現(xiàn)干眼的概率較高

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適用人群

• 低、中、高度近視及散光度數(shù)較高者
• 適合普通兵種（非空降兵、潛艇兵等）

全激光 TPRK/Smart

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原理

直接用準分子激光從角膜表層開始切削，無需制作角膜瓣或切口。

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優(yōu)點

• 無切口，無角膜瓣，安全性高
  
• 適合角膜?。?50μm以上即可）、角膜形態(tài)欠佳、中低度近視的人群

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缺點

• 恢復(fù)速度較慢：一般術(shù)后3-7天會存在疼痛感，視力穩(wěn)定期需1-3個月
• 術(shù)后需嚴格防曬堅持3-6個月，同時注意防塵

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適用人群

• 低中度近視（600度以內(nèi)）
• 角膜薄以及不適合全飛秒或半飛秒的人群

二

ICL晶體植入術(shù)

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原理

屬于“加法手術(shù)”，不切削角膜，而是將定制的人工晶體植入眼內(nèi)，類似“隱形眼鏡”，可矯正1800度以內(nèi)近視、600度以內(nèi)散光。

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優(yōu)點

• 不損傷角膜，是可逆類手術(shù)，未來有需求可取出
• 矯正范圍廣，適合超高度近視

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缺點

• 費用較高
• 有極低風(fēng)險引發(fā)白內(nèi)障或使眼壓升高

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適用人群

• 適合超高度近視（>1000度）或角膜過薄人群
• 參軍人群慎選，部分兵種可能受限，需提前咨詢軍檢標準