桑枝祛風通絡的故事

【時珍曰】煎藥用桑者，取其能利關節，除風寒濕痹諸痛也。觀《靈樞經》治寒痹內熱，用桂酒法，以桑炭炙布巾，熨痹處；治口僻用馬膏法，以桑鉤鉤其口，及坐?；疑?，皆取此意也。

又按：趙《養漫筆》云：越州一學錄少年苦嗽，百藥不效?；蛄钣媚舷蛉嵘l一束，每條寸折納鍋中，以水五碗，煎至一碗，盛瓦器中，渴即飲之，服一月而愈。此亦桑枝煎變法爾。風熱臂痛：桑枝一小升切炒，水三升，煎二升，一日服盡。許叔微云：嘗病臂痛，諸藥不效，服此數劑尋愈。觀本草切用及圖經言其不冷不熱，可以常服；抱樸子言一切仙藥，不得桑枝煎不服，可知矣。

——《本草綱目》木部第三十六卷桑條“枝”下“發明”

中文釋義

【李時珍說】桑枝煎湯入藥，取其功效通利關節，能除風寒濕邪導致的關節麻木瘀堵引發的各類疼痛。比如《靈樞經》中記載了采用內服桂枝酒，外用桑枝炮制成碳，灸熱布巾，敷于患處，來治療寒邪停留于經絡之間、血脈凝滯不行引起的陰虛內熱；《靈樞經》中還記載了采用馬膏涂于面部，輔以桑枝從病患口中鉤住固定面部肌肉，并坐于桑柴燒成的灰上，來治療風邪入中面部，痰濁阻滯經絡所致的突發面部麻木、口眼歪斜?？梢娚Ｖυ趦煞街械膽媒匀∑渫ɡ缘墓π?。

宋代趙溍所著小說《養漫筆》中提到：浙江紹興一位國子監官員在年少時，長期咳嗽成疾，痛苦不堪，嘗試了多種方藥均不奏效，未能藥到病除。經高人指點，取桑樹上朝南生長的柔嫩枝條一束，每根枝條均折成3厘米的小段，置鍋中，加水五碗，煎成一碗湯藥，盛裝在瓦制容器中，口渴即代水飲下，連續服用一個月，竟然藥到病除。這也體現了常用方劑桑枝煎的另一種妙用。在附方項下李時珍還收載宋代名醫許叔微在他的《本事方》中記載的一個治療風熱臂痛的附方和他自己服用的親身體念：許叔微曾患臂痛，自己給自己辨證施治用了很多方藥接沒有療效，后來得到一個小驗方：用桑枝50克，加水300毫升，煎至200毫升，一日內服完，連服幾天，臂痛就完全痊愈了。從古代的本草書籍及《圖經本草》的中記載看，桑枝是一位藥性平和、可以調和諸藥作用的藥物，可以經常服用。

桑枝得名

桑樹是一種古老的樹木,幾千年前人們就已經開始掌握植桑養蠶的技術。先秦時期器物上多次出現的采桑圖等等，都是人們早期植桑養蠶的真實體現。桑在先秦文獻中也多有記載?！墩f文》中釋為：“桑，蠶所食葉木，從叒、木?！毖悦魃鋵︷B蠶的重要功用。桑樹也是《詩經》中出現篇幅最多的樹木，共20首，31句之多。其中很多具體描寫到采桑。殷代甲骨文中已有“桑”字記載，“?！弊值募坠俏南褚豢弥θ~茂盛的桑樹，篆文則是“木”上有三個“屮”，“屮”即“又”字，“又”是古代“手”的寫法，形象地表現了很多手在采摘桑葉。桑樹為?？浦参铮瑥墓抛越褡鳛橐环N廣泛栽培的植物，其葉常用于養蠶，而枝條則具有藥用價值。桑枝作為中藥材，主要取自桑樹的嫩枝或一年生枝條。此外，桑樹中還有其他不同部位用于藥用的，如桑樹的葉，稱為桑葉；桑樹的果實，稱為桑椹；桑樹的根的皮，稱為桑根白皮，

藥用歷史

1.桑類藥材最早入藥的是桑根白皮，始載于《神農本草經》，桑枝作為藥物記載始見于唐代《本草拾遺》，在桑葉項下載有“枝細剉大釜中，煎取如赤糖，去老風及宿血?！?/p>

2.宋代《圖經本草》桑根白皮項下收載桑枝，載：“桑條作煎，見《近效方》…云：桑枝，平，不冷不熱，可以常服。療遍體風癢干燥，腳氣風氣，四肢拘攣，上氣，眩暈，肺氣嗽，消食；利小便，久服輕身，聰明耳目，令人光澤，兼療口干。”

3.明代《本草綱目》在“?！表椣铝杏小爸Α钡姆猪棧瑢ιＶΦ男晕丁⒅髦渭案椒竭M行了詳細介紹，除了引用《圖經本草》的主治外，還增加：“癰疽后渴，用嫩條細切一升，熬香煎飲，亦無禁忌。久服，終身不患偏風?！?/p>

4.清代《本草備要》載其："利關節，養津液，行水祛風。"《本草再新》載其："壯肺氣，燥濕，滋腎水，通經，止咳除煩，消腫止痛。"使其功效和應用更全面。

5.2020版《中國藥典》載：“微苦，平。歸肝經。功能主治：祛風濕，利關節。用于風濕痹痛，肩臂、關節酸痛麻木。”

桑樹種植歷史

1.?？粕僦参锲鹪吹臅r間約在早第三紀始新世，在冰河期后得以保存延續的大量桑種中，中國的川桑是亞洲起源最早的桑樹種。

2.成都出土的戰國時期宴樂射獵采桑銅紋壺壺身和壺蓋都繪有婦女采桑紋飾，且其中桑樹品種既有喬木桑，也有低干桑，說明戰國時期巴蜀地區對桑樹已經開始注重品種選擇?！短接[》卷九五五引謝承《后漢書》曰：＂陳曄為巫令，有惠政，桑生兩萬余株，民以為給。＂由此可見當時巴蜀地區植桑氛圍濃厚，植桑樹木眾多。

3.中原地區也有著悠久的桑樹種植歷史，在殷商時期中原地區就開始種植桑樹?！妒酚洝へ浿沉袀鳌贩Q“齊、魯千畝桑麻”?！顿Y治通鑒》中記載：“燕、秦相持經年，幽、冀大饑，人相食，邑落蕭條，燕之軍士多餓死，燕王垂禁民養蠶，以桑椹為軍糧”。以桑果為軍糧可以看出當時河北地區桑樹種植面積應該是達到相當規模。春秋時期，吳楚兩國就因桑葉的采集發動戰爭，《史記·伍子胥列傳》記載：“楚平王以其邊邑鐘離與吳邊邑卑梁氏俱蠶，兩女子爭桑相攻，乃大怒，至于兩國舉兵相伐?！?/p>

4.唐代李白途經金陵描述：“吳地桑葉綠，吳蠶己三眠”，可見桑樹種植已經很興盛。但唐宋時期后的傳統植桑區域黃河中下游地區和四川盆地植桑規模逐漸縮減，江南地區逐漸成為最大的桑植區域。元明時期嘉湖平原植桑興盛，發展到明末清初更是“尺寸之堤,必樹之桑。”清初嘉湖地區一度成為當時唯一的重點桑樹種植區域。這一時期發展出了“桑園經濟”，開始大范圍改稻為桑，出現了“桑爭稻田”情況。

5.珠三角地區桑樹種植在漢代就已經開始。北魏的酈道元在《水經注》中記載嶺南地區“高則桑土，下則沃衍?！钡槿堑貐^桑樹種植的蓬勃發展則出現在明清時期。廣州作為重要的對外通商口岸極大的促進了絲綢制造，相應的桑樹種植也開始興盛。珠三角地區發展農業必須解決好水利問題，為了避免水災破壞農田，開始大規模建造堤岸，逐漸發展出了基塘農業，桑樹的種植和基塘農業共同促成了桑基魚塘的形成與發展。

道地產地

歷代本草中最早記載桑類藥材的產地的是《本草經集注》載“生犍為山谷”，犍為今之四川樂山市，但其后對于其道地產地記載不多，至宋代《本草圖經》才有記載：“《本經》不著所出州土，今處處有之”，明《本草品匯精要》《本草綱目》均未記載其主要產地，可見從古至今，桑樹在我國的地域分布較為廣泛，氣候溫暖，雨水相對充足的地區均適宜桑樹的生長?，F今桑在我國由東北至西南各省區、西北至新疆均有栽培，全國桑園面積最大的省份依次為廣西、江蘇、陜西、廣東、浙江、江西、貴州和甘肅，而品質最好的是山東夏津縣和四川鹽邊縣，在山東德州夏津縣有中國現存規模最大的古桑樹群，他們以桑黃中藥開發為主導，形成全要素利用體系，年產值突破10億元，其國家地理標志產品“夏津桑黃”品牌價值達18.34億元。四川鹽邊縣作為全國果桑產業重點產區，擁有全國最大的果桑種植基地，年產桑果12.6萬噸，綜合產值約1.8億元，并擁有全國30%-40%的桑椹干產能。這些地方除了產出大量的桑黃、桑椹外，也產大量的桑枝、桑葉、桑白皮等藥材。

桑樹的品種

我國桑種質資源豐富，栽培歷史悠久。古代的桑樹品種就有不同，據《本草綱目》記載：桑有數種：有白桑，葉大如掌而厚；雞桑，葉花而?。蛔由?，先椹而后葉；山桑，葉尖而長?，F代研究表明?？粕僦参锛s有16種，在中國分布有11種，主要有桑、雞桑、華桑、奶桑、川桑、黑桑、裂葉桑、長穗桑等。

1935 年《中國藥學大辭典》收載的“桑枝”?？粕偕Ｖ壑?，所描繪的桑與現代植物桑Morus alba Linn相似。1955年《中國藥用植物志》記載了桑樹的整體外形并詳細描述了桑枝、桑芽、桑葉的植物形態特征。同時記載了2個來源即桑（Morus alba Linn.）和印度桑（Morus indica Linn.），后者為分布在印度的1個桑種，在中國沒有分布。1959年版《中藥志》明確指出桑葉、桑椹、桑白皮的原植物為?？浦参锷?，此后各種中藥專著《中國藥材學》、《新編中藥志》《中藥大辭典》《中華本草》以及《中國藥典》（1963-2020年版）均記載，?？浦参锷＃∕orus alba Linn.）為桑類藥材的正品基原。

混淆品及鑒別

桑枝為臨床常用中藥，市場上常見有偽品與混淆品，主要有楓楊枝和泡桐枝，二者的功能主治與桑枝完全不一樣，應注意鑒別。

桑枝的外觀性狀

本品呈長圓柱形，少有分枝，長短不一，直徑0.5-1.5cm。表面灰黃色或黃褐色，有多數點狀皮孔及細縱紋，并有灰白色略呈半圓形的葉痕和黃棕色的腋芽。質堅韌，不易折斷，斷面纖維性。切片厚約0.2-0.5cm，皮部較薄，木部黃白色，射線放射狀，髓部白色或黃白色。氣微，味淡。

混淆品及鑒別

楓楊枝

為胡桃科楓楊樹的莖枝。呈圓柱形，直徑約0.6～1.2cm。外表面呈綠棕色至灰棕色，有紅棕色皮孔點狀不明顯。質堅韌，有彈性。斷面灰白色，木質部有均勻分布的放射狀紋理，髓部大且節狀中空，味淡微澀。

泡桐枝

為玄參科泡桐屬泡桐樹的莖枝。圓柱形，直徑約0.6～1.2cm。外表面較光滑，棕色至黃棕色，有圓形凸起的皮孔，縱向觀呈唇狀。質硬脆，易折斷，斷面皮部較薄。木部白色，有放射紋理，中心髓部較大且中空，味淡微甜。

食療應用

食療概況

桑枝性平，功效緩和，對于食療來說，是相對更適合。單用能夠促進血液循環，促進末梢感覺神經恢復，對頸椎病有很好的改善作用，對寒熱環境導致的濕邪入侵，引起的筋骨酸痛、肩臂四肢麻木有較為顯著的減輕。為治未病，既病防變的一味良藥。臨床上單用對工作需要久坐的人群有很好的促進末梢血液循環作用，配伍補血藥適用于由血虛引起風濕性關節炎的預防，配伍滋補肉類，適用于頸椎、肩臂項痛麻木的緩解。

食療舉例

桑枝茶

桑枝9-15克，水1000毫升。將桑枝洗凈，切段。加水煮沸后轉小火煮10-15分鐘。過濾后飲用。通利關節，促進血液循環。

當歸二枝粥

當歸、桂枝各 10 克，桑枝 30 克，大米 100 克。諸藥水煎取汁，用此汁液與大米共煮粥，佐中、晚餐食。適合血虛風濕性關節炎患者，幫助祛風除濕，補血活血。

桑枝燉雞湯

老桑枝 60 克，母雞一只，姜片、鹽適量。雞肉焯水后與桑枝、姜片一起燉煮1-2小時。加鹽調味。滋補身體，緩解關節不適，幫助緩解頸椎病。

桑枝枸杞茶

將桑枝與枸杞適量，一同泡水喝，既能補肝益腎，又能明目養血，適合長時間用眼的人群。

桑枝菊花茶

桑枝5克，菊花3克，開水沖泡當茶飲，具有平肝明目，疏風散熱的功效，適合秋季干燥時節飲用。

桑枝紅棗排骨湯

桑枝15克，紅棗15克，排骨100克，燉湯，食肉喝湯。能夠養血安神，增強免疫力，適合體質虛弱的人群。

綜合利用

農業

桑枝作為桑園中的副產物，產量很大、藥用價值極高、用途廣泛，開發潛力巨大。蠶農通常將廢棄的桑枝堆放于田間，使其在自然條件下腐爛堆肥，或作為農村生活燃料。

造紙業

從桑的枝條剝下的樹皮含有大量纖維，可作為制造人造棉、人造絲、紙張等的原料。桑的枝條鋸成的木屑可以用作培養香菇、金針菇、黑木耳等的培養基。桑樹木材堅硬，可用于家具、樂器、雕刻等的用材。

食品工業

桑枝富含纖維素、粗蛋白等多種營養物質，是栽培食用菌和藥用菌的良好基質材料，廣東省農科院蠶業研究所已成功篩選出適宜桑枝栽培的靈芝菌株，并建立高產栽培技術體系。此外，桑椹可以釀酒，桑葚果實中含有豐富的活性蛋白、維生素、氨基酸、胡蘿卜素、礦物質、白藜蘆醇、花青素等成份，營養是蘋果的5～6倍，是葡萄的4倍，具有多種功效，被醫學界譽為“二十一世紀的最佳保健果品”。

生態改造

桑樹是深根性樹種，根系發達，有一定的耐旱和抗鹽堿能力、重金屬耐受力及富集能力，可以作為生態防護林、城市綠化帶以及荒漠化、鹽堿地、重金屬治理用的樹種。

化妝品

桑枝中所含的黃酮類化合物具有一定的酪氨酸酶抑制作用，有美白和延緩皮膚老化作用，可以用桑枝提取物制作美白化妝品。

桑的不同部位的藥用

桑葚

為桑的果實。有滋陰補血，生津潤燥的功效，主治肝腎陰虛、眩暈耳鳴、津液不足、須發早白、心悸失眠、腸燥便秘等癥。

桑白皮

為桑的干燥根皮。有瀉肺平喘、利水消腫的功效。主治肺熱咳喘、水腫脹滿尿少，面目肌膚浮腫等癥。

桑葉

為桑的干燥葉。有疏散風熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目的功效。主治風熱感冒、溫病初起，肺熱咳嗽、燥熱咳嗽，肝陽上亢、頭痛眩暈，目赤腫痛、目暗昏花等癥。

功效及配伍應用

功效作用

微苦，平。歸肝經。具有祛風濕，利關節的功效。應用于風濕痹癥、肩痹、關節酸痛麻木。

配伍應用

桑枝單用力弱，多隨寒熱新久之不同，配伍其他藥物。以下是一些常見的配伍應用：

1. 桑枝配伍桂枝

桂枝助陽化氣，擅長溫通十二經脈。與桑枝搭配，可增強氣血運行，改善因經絡阻滯導致的肢體麻木、屈伸不利。適用于風寒濕邪侵襲導致的關節疼痛、肢體麻木、活動受限等癥，如二枝湯。

2. 桑枝配伍桑葉

桑葉的功效主要是疏散風熱、清肝火、明目，還可以潤燥，長于疏表邪，作用就是散；而桑枝的功效主要是祛除風濕、止痛、還可以利關節，長于通絡道，作用就是通。二藥相配伍使用，可以用來治療四肢關節疼痛、紅腫等風濕熱、骨性關節炎等疾病，此外，二者合用還可以有清熱解毒的作用。

3. 桑枝配伍桑寄生

桑枝的主要功效是利關節、清除內熱、祛除風濕，還有消腫、止痛的作用；而桑寄生的功效主要是補肝腎、強筋骨、祛風逐濕，還具有補血的作用；桑枝主要是在通，桑寄生主要是在補。二藥相配伍，一補一通，使得滋補肝腎、強壯筋骨、祛除風濕、止疼痛、降血壓的功效更好。

4. 桑枝配伍雞血藤

桑枝性善走竄，可祛風通絡；雞血藤既能舒筋活絡，又能補血活血。二者合用，有活血通絡之功。適用于風濕兼有血瘀之四肢筋骨疼痛。

5. 桑枝配油松節

兩藥均為祛風濕藥，桑枝微苦性平，通行善走，功專祛風濕，通經絡，利關節，常用治風濕痹痛，四肢拘攣；油松節長于疏通經絡，行氣血，利骨節，尤善于祛筋骨間風寒濕邪。二藥合用，可增強祛風濕、通經絡、利關節的功效，適用于風濕痹證所致肢體關節屈伸不利，疼痛麻木等。

6. 桑枝配伍獨活

桑枝具有祛風濕，利關節的功效，獨活具有祛風除濕，通痹止痛作用。二者配伍增強祛濕止痛作用，常用于下肢寒濕痹痛，尤其對腰膝酸軟、風濕性關節炎有效。

7. 桑枝配伍黃芪

桑枝微苦性平，通行善走，功專祛風濕，通經絡，利關節，黃芪補氣固表，利尿托毒，二者配伍增強益氣通絡作用，適合氣血不足、風濕久痹導致的乏力、肢體麻木。

化學成分與藥理作用

化學成分

桑枝中主要含有黃酮類、芪類、Diels－Alder型加合物、多羥基生物堿和多糖、鞣質等。此外，還含有多種維生素、香豆素類、多種氨基酸及揮發油等。

藥理作用

1.抗衰老、抗氧化作用

桑枝富含黃酮類活性成分，是開發天然抗氧化劑的良好材料。研究表明，桑枝總黃酮含量與抗氧化活性間呈現顯著的正相關關系。在桑枝韌皮部含有較多果膠，果膠能促進人體的代謝，使代謝氮部分隨糞便排出，有一定抗衰老作用。

2.降血糖活性

桑枝中的生物堿還可調節腸道微生物，促進腸－胰軸中胰高血糖素樣肽的分泌，間接調節胰島素的分泌。研究發現，桑枝水提取物中的生物堿與黃酮對α－葡萄糖苷酶的抑制活性表現出協同作用，顯示一定降糖作用。

3.抗炎作用

桑枝高低劑量組，均有顯著地抑制巴豆油致小鼠耳郭腫脹的作用，可明顯地抑制小鼠腹腔毛細血管通透性，對角叉菜膠致小鼠足腫脹，桑枝僅在第二小時表現出抑制作用，桑枝中的桑根酮Ｃ、桑根酮Ｄ、桑皮酮Ｇ，可通過抑制選擇性磷酸二酯酶４抑制劑的活性來抑制炎癥細胞呈現抗炎作用。

4.抗病原微生物活性

桑皮酮Ｇ可殺死遠緣鏈球菌、溶血鏈球菌以及引起牙周炎的牙齦卟啉單胞菌等致病菌。桑枝中芪類物質有抑菌作用。

5.提高免疫功能

淋巴細胞轉化率低下的患者每日服桑枝煎劑30克，連服1個月，可明顯提高淋巴細胞轉化率，有一定提高免疫力作用。

民間驗方

治療肩周炎

鮮桑枝90克，鮮槐枝60克，鮮松枝30克，鮮艾葉30克，桂枝15克，白酒15克（后下），水煎，過濾留汁，熏洗局部，每次20～30分鐘，熱服后進行功能鍛煉，每日1劑，分為2次使用。

解胎毒

桑枝250克，新鮮桃枝250克，梅枝250克，水煎，過濾留汁，加冷水適量，給嬰兒洗澡。

治療高血壓

桑枝、桑葉、茺蔚子各15克。加水1000毫升，煎成600毫升。睡前洗腳30～40分鐘，洗完睡覺。

治療臂痛

桑枝30克。細切，炒香，以水500毫升，煎取200毫升，分早晚二次服。

治療水氣腳氣

桑條60克。炒香，以水600毫升，煎取200毫升，每日空腹分2次服。

治療紫癜風

桑枝500g，益母草150g。上藥以水5000毫升，慢火煎至1500毫升，去渣，入小鐺內，熬成膏，每夜臥時，用溫酒調服10g。

治療風濕骨痛

桑枝60克，過江龍、東風桔、枸杞頭各30克，水五碗，煎成一碗服

治療先天性腦癱

桑枝30克，桑葉20克，桑寄生30克，桑椹子50克，桑白皮15克，桑螵蛸20克，研細末，每次10克，每日2次，溫水沖服。

治療關節疼痛、皮膚瘙癢

酒制桑枝30克，每日1劑水煎分2次服。

治療中風

桑枝、當歸各9克，海風藤6克，羌活、獨活、秦艽各3克，乳香、木香各2.5克，川芎2克，桂心、甘草各1.5克，每日1劑水煎分2次服。

使用注意

本草記載

1.《本草經疏》：脾胃虛寒作泄者勿服。

2.《本草省?！罚憾嗍持卖袐D忌之。

現代注意

1.脾胃虛寒便溏者禁服。

2.肝腎陰虛引起的腰膝酸軟無力、虛勞骨痛者不宜使用。

3.痹痛由陰虛、血虛而致者不宜使用。

4.孕婦及月經量多者需慎用。

作者：廣州華立科技職業學院 趙曦 梅全喜