這是 36 開的第 788 張病歷單

全單約 1519 字，讀完大概需要 4 分鐘

今天講一個或許有點

難以啟齒的小話題

先來參與個匿名投票叭!

靈魂拷問時間到：

你在后

有沒有過

偷偷把冒出來的「菊花花蕊」

塞回去的經歷？

要誠實作答！

有些同學被迫進行這種操作

是因為身為「有痔青年」

關于「痔瘡」這個惱人的家伙

本 36 已經寫過很多次了

對這些生活小常識們感興趣的同學

可以直接戳上面文字，前去復習

今天本 36 來專門講講這個

菊花花蕊塞回去的細節

有的同學在便便后

可能會發現直腸

好像有點兒「掉」出來了

就像小狗狗吐舌頭一樣

（和小狗講對不起）

這被稱為「直腸脫垂」

就是你的直腸

（大腸的最后一段）

有點不聽話

部分或者全部地跑出了肛門

而根據「離家出走」的程度

我們可以把它分成幾種情況：

直腸部分脫垂

（是指僅直腸黏膜脫垂）

僅有直腸內層的黏膜從肛門脫出

通常表現為排便時或排便后

有少量紅色黏膜從肛門突出

這種半只腳踏出家門的狀態

如果不管它的話

它一般就會自己慢慢縮回去

當然，如果你比較心急

也可以手動幫它一把

直腸完全性脫垂

（全層脫垂）

是指直腸的整個腸壁

（包括黏膜、肌肉層和漿膜層）

都從肛門脫穎而出

脫出物通常比較大

其黏膜呈同心環狀皺襞

喜歡飯點兒更新的 36

在這里就先不放圖了

還有一種

隱匿性直腸脫垂

也稱直腸套疊

就像直腸玩起了俄羅斯套娃

它突然變 i 腸

直腸壁向內折疊

把自己「套」在了里面

但沒有突出到肛門外

這種類型通常難以診斷

需要特殊的檢查才能發現

直腸脫垂可不是鬧著玩的

它會給你帶來很多麻煩

比如腹部不適、排便總感覺不盡

菊部區域多了一個「小肉球」

讓人坐立不安

同時

菊部還會出腫脹、便便困難

甚至還會疼、癢、燒灼感齊上陣

更尷尬的是

脫垂還可能導致肛門括約肌松弛

讓人控制不住自己的「洪荒之力」

咳嗽、打噴嚏或者用力的時候

一不小心就「漏」了！

而且

跑出來的直腸黏膜很容易受傷

導致出血

讓人菊花殘，滿地傷……

直腸脫垂的病因比較復雜

比如在老年人、多次生育的女性群體中

比較常見的原因就是

盆底肌肉松弛

就像年久失修的吊床

逐漸就兜不住直腸了

同時，長期便秘或腹瀉

都可能會增加腹壓

從而導致直腸想要透透氣

——一言不合就脫垂

還有小部分患者是因為

盆腔手術、脊髓損傷等

可能導致支配盆底肌肉的神經受損

或天生直腸結構異常

天生直腸周圍的支撐結構比較薄弱

就像地基沒打好

房子就容易塌

同時，其他一些疾病

如囊性纖維化、慢性咳嗽等

也可能增加直腸脫垂的風險

那么

該如何把「離家出走」的菊花找回來呢

這要根據脫垂的程度

還有患者的年齡和身體狀況來決定

對于輕度脫垂或者不適合手術的患者

可以嘗試保守治療

比如溫柔地手動

把脫出的直腸推回去

對于嚴重的直腸脫垂

可能就需要動刀子了

比如切除多余的直腸黏膜

收緊肛門括約肌

或者進行腹腔鏡手術等

為了避免走到手術那一步

咱們平時就要好好呵護自己的菊花

平時多吃富含膳食纖維的食物

多多喝水

保持大便通暢，避免便秘！

也盡量避免長期用力排便

多加強盆底肌肉鍛煉

看到這里的同學

現在！立刻！

請默默提肛一分鐘

在查資料的時候

本 36 甚至還看到有售賣

「拉玫瑰脫肛器」

這么個拗口的名字

它的工作原理就是

把直腸生生拽出來…

害，真的別玩這么花了

別為了一些特殊的「快樂」

傷害自己的身體啊

愿天下菊花都能安居樂業

btw

如果發現自己有直腸脫垂

應規范治療

并定期進行腸鏡篩查

雖然聽起來好像有點關系

但直腸脫垂本身

并不會直接導致結直腸癌

兩者無直接因果關系

但可能共享一些風險因素

（比如某些慢性炎癥）

所以如果發現

在菊花掉小花的同時

還伴隨便血、體重驟降等癥狀

需警惕結直腸癌風險

及時就醫檢查

結直腸癌這個病有著遺傳性

如果有家族史的話

患病率也相對會更高

順便來康康你的

「結直腸癌」患病風險

今日封面

病理青年

蹲坑時候看的人體百科全書

給 36 加雞腿