截至目前，已經(jīng)累計(jì)有15個(gè)藥品被納入重點(diǎn)監(jiān)控名單。

新增被點(diǎn)名的藥有2個(gè)

7個(gè)藥已被5次點(diǎn)名

7月16日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布2025年5月藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)監(jiān)管品種名單的通知》，10個(gè)藥被納入重點(diǎn)監(jiān)控（具體名單見(jiàn)文末附件）。

梳理發(fā)現(xiàn)，今年發(fā)布的1-5月藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)監(jiān)管品種名單中，累計(jì)有15個(gè)藥品被重點(diǎn)監(jiān)控。

5月份新增的監(jiān)控藥品有2個(gè)，分別為活血通脈膠囊（0.25g*36 粒/盒，藥用鋁箔，聚氯乙烯固體藥用硬片）、肝素鈣注射液。活血通脈膠囊主要用于活血通脈、強(qiáng)心鎮(zhèn)痛等，肝素鈣注射液則是一種抗凝血藥物。

上海公布的重點(diǎn)監(jiān)控品種名單按藥品采購(gòu)金額降序排列，自今年以來(lái)，有7個(gè)藥品已經(jīng)累計(jì)被點(diǎn)名5次，具體如下：

上海還公布了原在庫(kù)超“黃線”品種、新申請(qǐng)超“黃線”品種以及未通過(guò)公允性品種各10個(gè)。

原在庫(kù)超“黃線”品種按超黃線幅度降序排列，其中潑尼松片、紅霉素腸溶片、苯巴比妥片、鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸左西替利嗪口服滴劑這5個(gè)品種在今年歷次名單中均被點(diǎn)名。

新申請(qǐng)超“黃線”品種中，注射用天麻素、護(hù)肝寧膠囊、消炎利膽膠囊以及川芎茶調(diào)丸均被點(diǎn)名過(guò)5次。

未通過(guò)公允性品種按超提示價(jià)幅度降序排列，其中“活血止痛膏”屬于此次新增被點(diǎn)名的藥品。

上海指出，公布品種僅作為提醒，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)供需情況以及陽(yáng)光平臺(tái)“紅黃綠線”議價(jià)實(shí)時(shí)提醒信息合理議價(jià)。

通常來(lái)看，醫(yī)院需建立藥品使用動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，例如對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控品種開(kāi)展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，將合理用藥指標(biāo)納入績(jī)效考核。上海部分醫(yī)院對(duì)超 “黃線” 品種實(shí)施 “雙簽字” 議價(jià)制度，強(qiáng)化采購(gòu)決策的合規(guī)性。

藥品價(jià)格治理下半場(chǎng)

集采、價(jià)格監(jiān)測(cè)、支付創(chuàng)新.....

上海自2018年起全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購(gòu)機(jī)制，采用“信息推送、綠線參考、黃線提醒、紅線攔截”的詢價(jià)議價(jià)模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)供需情況以及陽(yáng)光平臺(tái)“紅黃綠線”議價(jià)實(shí)時(shí)提醒信息合理議價(jià)。

藥品價(jià)格治理已在全國(guó)形成規(guī)模化實(shí)踐。截至目前，至少有28個(gè)省份已完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則，大批藥品通過(guò)價(jià)格治理回歸合理區(qū)間。

“深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理，規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格秩序”被明確列為2025年醫(yī)保工作重點(diǎn)，下半年治理將聚焦集采擴(kuò)圍、價(jià)格監(jiān)測(cè)、支付創(chuàng)新、監(jiān)管強(qiáng)化發(fā)力。

以第十一批國(guó)采為例，7月16日起企業(yè)已啟動(dòng)信息填報(bào)，截至7月31日17:00審核通過(guò)的各廠牌藥品信息將作為本次醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)需求量的選擇范圍，此次擬納入的55個(gè)品種（含倍他米松注射劑、地氯雷他定口服液體劑等），將通過(guò)集中議價(jià)進(jìn)一步優(yōu)化價(jià)格。

除國(guó)家級(jí)集采外，中成藥領(lǐng)域的專項(xiàng)集采與地方聯(lián)盟采購(gòu)也有望加速推進(jìn)。集采形成 “國(guó)家+地方”的覆蓋格局，推動(dòng)藥品價(jià)格治理從“單點(diǎn)突破”向“全國(guó)聯(lián)動(dòng)”升級(jí)。

與此同時(shí)，2025年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整已經(jīng)開(kāi)始，下半年將發(fā)布第一版商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄，主要納入超出保基本定位、暫時(shí)無(wú)法納入基本目錄，但創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著的創(chuàng)新藥，在控費(fèi)與創(chuàng)新之間找到更精準(zhǔn)的平衡。

監(jiān)管層面的深化同樣值得關(guān)注。在國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署下，今年3月中下旬起，應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)相繼開(kāi)展。8月起，國(guó)家醫(yī)保局將啟動(dòng)第二階段專項(xiàng)核查，并針對(duì)誘導(dǎo)協(xié)助參保人年底“沖頂消費(fèi)”等違法違規(guī)行為，于10-12月開(kāi)展第三階段集中攻堅(jiān)行動(dòng)。

定點(diǎn)零售藥店還通過(guò)建立 “量?jī)r(jià)比較指數(shù)” 實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，形成 “事前預(yù)警、事中核查、事后整改” 的全鏈條監(jiān)管閉環(huán)，確保價(jià)格治理落地見(jiàn)效。

下半年，藥品價(jià)格治理正在深化。

附：