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體檢行業的知名企業愛康國賓,近日因患者投訴而陷入“假體檢”質疑。家住北京的張女士在網絡發文稱,自己連續10年在愛康國賓分院體驗,都沒有查出患癌風險。但去年換到了另一家醫院,卻被確診為“透明細胞型腎細胞癌”。對此,愛康集團昨天(7月17日)回應稱,將請第三方機構論證分析,不會逃避責任。
張女士稱,自己一直都很關注愛康國賓體檢中“癌胚抗原定量”的驗血篩查,10年來,體檢報告中的相關檢測結果一直在正常范圍內。體檢報告從未提示有“患癌風險”,也未曾對腎臟、脊柱發出過“患癌預警”。
她在咨詢專家后了解到,腎癌和骨轉移都不是一朝一夕形成的,因此質疑愛康國賓存在漏檢、誤檢甚至“假體檢”。目前,她已經給愛康國賓發出了律師函,并向國家衛健委、北京市政府等進行了投訴和舉報。
昨天,愛康集團就此事回復稱,究竟是什么原因導致沒有檢測到癌細胞,會請第三方權威機構以及專家來進行論證分析,不會逃避責任。
聲明同時提到,根據人民衛生出版社出版的2022版《腎細胞癌診療指南》,目前尚無公認的用于腎細胞癌早期輔助診斷的血清腫瘤標志物,也就是說,“癌胚抗原定量”的檢測結果與腎細胞癌之間,沒有被認可的關聯性。
公開信息顯示,愛康集團在全國54個城市設有170家體檢、齒科與醫療中心,此前也曾因被患者質疑誤診或漏診而引發關注。如今在黑貓投訴平臺上可以看到,與其相關的投訴多達1300條,主要涉及檢測準確性、癌癥漏檢、誤診等情況。
梳理雙方意見可以發現,此事的關鍵問題有兩個:一是,張女士比較關注的“癌胚抗原定量”篩查,究竟是一種什么性質的、針對什么疾病的篩查項目?二是,張女士患的“透明細胞型腎細胞癌”,是否是一種可以通過常規體檢來發現的疾病?
先來關注第一個問題。公開信息顯示,“癌胚抗原”是一種糖蛋白,通常在人體內含量極低,只有在某些病理狀態下,尤其是惡性腫瘤細胞中,它的合成會異常增加,從而可以作為腫瘤相關的“信號”被檢測到,因此,能在腫瘤篩查、療效監測和復發預警中發揮“輔助作用”。通常情況下,這一檢查的費用大約在40元至120元之間。
記者注意到,在愛康國賓的公示單中,對于這一篩查項目的介紹為:“系廣譜性腫瘤標志物,對大腸癌、胰腺癌的篩查、療效觀察和預后評估,有重要臨床意義”。同時,在愛康國賓此次發布的回應聲明中,又援引2022版《腎細胞癌診療指南》提出:這一篩查的檢測結果與腎細胞癌之間,“沒有被認可的關聯性”。那么,這是否意味著,這一篩查項目對于篩查大腸癌、胰腺癌可能有效,但對腎癌沒用?這個問題,也引發了關注。
值得注意的是,多位專家曾提出,約有30%的癌癥患者,該項檢查指標水平正常;同時,部分其他良性疾病,也可能在該項指標檢查中得出“陽性”的結果。因此,“不推薦”將這一指標作為健康人群的常規癌癥篩查手段。對此,有不少網民提出,既然如此,這一篩查出現是否有必要出現在常規體檢中?這個問題,也有待于專業人士的解答。
再來關注第二個問題:腎癌是否能通過常規體檢項目發現?對此,記者查詢發現,《腎癌診療指南2024》中提到:局限性腎癌,也就是局限于腎臟內部的癌癥,一般沒有明顯癥狀。但少部分患者可能具有某些臨床表現,比如腰痛、血尿等情況。常規體檢中,腹部超聲檢查、CT、尿常規等項目,常被用來作為腎癌篩查的手段。
至于張女士所患的“透明細胞型腎細胞癌”,是常見的腎癌類型,占比超過70%,早期通常沒有明顯癥狀,部分患者的腫瘤可能生長緩慢,但也有部分患者發病較快。通常的檢查手段是,超聲檢查和增強CT。
總而言之,常規體檢和癌癥篩查,都是備受公眾關注的議題。我們也期待,以此事為契機,在回答公眾疑問的同時,進一步規范體檢行業和監管,讓體檢能真的為公眾健康預警發揮作用,而不是流于形式,甚至像部分網民擔心的,成為斂財手段。
編輯: 張博忺
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