四川
拔牙是口腔外科常見操作
而日常服用的部分藥物
可能帶來風險
輕則術中術后出血、愈合延遲
重則引發頜骨骨髓炎甚至壞死
拔牙前
需及時告知醫生用藥情況
便于術中術后正確處理
以防范風險
抗凝血藥物
這類藥物易導致拔牙時出血不止，常見有阿司匹林、華法林、氯吡格雷、利伐沙班（多用于心腦血管疾病，預防血栓）。患者需提前告知醫生用藥及全身情況，由醫生評估是否停藥并檢查凝血功能，切忌自行停藥（可能增加心梗、腦梗風險），臨床有多種止血措施，無需過度擔心。
雙膦酸鹽藥物
常用于治療骨質疏松或抑制惡性腫瘤骨轉移，可能引發頜骨骨髓炎甚至壞死，用藥時間越長、靜脈注射劑型風險越高。患者需提前告知醫生，盡量避免口腔外科操作；必須拔牙時，需選擇正規醫療機構，采用微創、縫合等方式，必要時用富血小板血漿填塞，降低風險。
化療類藥物
常見如紫杉醇、長春瑞濱、環磷酰胺等，會導致骨髓抑制（白細胞、血小板減少），拔牙易引發感染、出血不止及創面愈合延遲。
免疫抑制劑和靶向藥物
常見如環孢素、糖皮質激素、地舒單抗等，可能增加感染風險（免疫抑制劑降低抗感染能力）或導致創面愈合延遲（靶向藥物抑制血管生成），嚴重者可能引發頜骨骨髓炎。
安全拔牙需遵循三原則：拔牙前主動告知用藥（含保健食品），不擅自增減藥物，遵醫囑調整；非急癥拔牙選慢性病穩定期進行。現代醫學可通過藥物調整和方案優化規避風險，隱瞞用藥史才是最大隱患，需建立良好醫患信任。
來源：中國合理用藥探索Chinahlyy綜合自中國醫藥報、貴州藥監
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