中成藥掛網(wǎng)價格治理工作在全國多個省份大面積鋪開，各地紛紛出臺相關(guān)政策，針對存在價格風(fēng)險的中成藥展開集中整治。

存在價格風(fēng)險

超152個中成藥被點(diǎn)名

7月18日，寧夏醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展我區(qū)部分中成藥價格風(fēng)險治理的通知》，主要針對寧夏醫(yī)藥采購平臺掛網(wǎng)、存在醫(yī)藥價格風(fēng)險的中成藥，并要求在一周以內(nèi)進(jìn)行價格調(diào)整。

梳理發(fā)現(xiàn)，此次風(fēng)險目錄共包括小柴胡顆粒、牛黃解毒片、牛黃上清丸、板藍(lán)根顆粒、安宮牛黃丸等在內(nèi)的54個藥品，每個藥品的掛網(wǎng)價格、每日用量、每日費(fèi)用以及省內(nèi)最小每日費(fèi)用均被列出（具體見文末附件）。

如安宮牛黃丸（每丸重3g(天然牛黃、天然麝香)）在寧夏掛網(wǎng)價為998元/丸，按每日用量1丸計算，日治療費(fèi)用達(dá)998元，是省內(nèi)最小每日費(fèi)用的10倍以上。

在寧夏曝光的54個中成藥中，日費(fèi)用超最低價10倍以上的不在少數(shù)。

寧夏明確要求相關(guān)企業(yè)對照其省已掛網(wǎng)同品種藥品的最小每日費(fèi)用，調(diào)整價格至合理水平。同通用名其他規(guī)格和包裝的藥品需按照藥品差比價規(guī)則同步進(jìn)行價格調(diào)整。

在7月18日至7月23日的調(diào)整期結(jié)束后，對于仍拒絕調(diào)價的企業(yè)，其相關(guān)藥品將被標(biāo)記顏色或直接撤網(wǎng)。具體標(biāo)記規(guī)則為：調(diào)整后價格為寧夏平臺同種藥品最低價折算日均治療費(fèi)用3倍及以上5倍以下的藥品標(biāo)記為“黃標(biāo)”；5倍及以上10倍以下的標(biāo)記為“紅標(biāo)”；而10倍及以上的則直接暫停掛網(wǎng)。

無獨(dú)有偶，同日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開展2025年第一批醫(yī)藥價格風(fēng)險線索處置工作的通知》，針對部分日均治療費(fèi)用超過同種藥品最低日治療費(fèi)用3倍及以上，以及部分未過評仿制藥價格高于過評仿制藥價格，同時高于同種藥品5倍以上的中成藥進(jìn)行治理。

梳理發(fā)現(xiàn)，此次共有11個藥被列入未過評藥品價格異常清單，全部被標(biāo)記為“紅標(biāo)”；103個中成藥被列入中成藥價格異常清單，其中5個被標(biāo)記為“黃標(biāo)”、98個被標(biāo)記為“紅標(biāo)”（具體見文末附件）。

內(nèi)蒙古明確，如果企業(yè)不同意調(diào)價，化學(xué)藥品按照最低價的1.8倍和3倍納入黃標(biāo)紅標(biāo)管理，中成藥按照最低價的3倍和5倍納入黃標(biāo)紅標(biāo)管理。逾期未遞交或未按要求填報的企業(yè)，所涉及產(chǎn)品將暫停掛網(wǎng)。

從目前情況來看，中成藥掛網(wǎng)價格治理已在多省陸續(xù)開展，不符合規(guī)定的中成藥會被納入“黃標(biāo)”或“紅標(biāo)”管理，情節(jié)更為嚴(yán)重的將直接被暫停掛網(wǎng)。

事實(shí)上，在此之前，江蘇、河北等多地已經(jīng)發(fā)布過涉及中成藥掛網(wǎng)價格治理的相關(guān)政策。如江蘇省7月18日發(fā)布的《2025年第二十五批藥品預(yù)警情況》中，又有不少中成藥被標(biāo)記為“黃色”（具體見文末附件）。

通常而言，對于高于同品種已掛網(wǎng)最高價但不足2倍的藥品，江蘇省會將其列為 “黃色預(yù)警”，并加強(qiáng)監(jiān)測，跟蹤其議價和采購情況。對于采購金額和用量特別突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，江蘇省醫(yī)保部門會根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行約談、督促整改，并將相關(guān)情況上報至監(jiān)督部門。

具體如下：

隨著多省份密集出臺并實(shí)施中成藥價格治理措施，全國范圍內(nèi)的中成藥價格監(jiān)管力度持續(xù)加大。

設(shè)定價格上限、建立價格聯(lián)動機(jī)制...

中成藥掛網(wǎng)價格治理持續(xù)深化

自2023年國家醫(yī)保局啟動掛網(wǎng)藥品價格治理工作以來，藥品價格治理已進(jìn)入常態(tài)化階段。截至目前，已經(jīng)有28個省份完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則，大批中成藥掛網(wǎng)價格得到有效規(guī)范。

國家醫(yī)保局的政策導(dǎo)向進(jìn)一步明確了藥品價格治理深化的方向。今年醫(yī)保工作重點(diǎn)中，“深化醫(yī)藥價格改革治理，規(guī)范醫(yī)藥價格秩序”被列為工作重點(diǎn)之一；7月2日，國家醫(yī)保局副局長施子海調(diào)研深化醫(yī)療服務(wù)價格改革全省試點(diǎn)等工作時提到，要加快修訂完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則，常態(tài)化推進(jìn)藥品價格風(fēng)險處置，不斷提升治理效能。

目前來看，中成藥掛網(wǎng)價格治理一般通過設(shè)定價格上限、建立價格聯(lián)動機(jī)制、強(qiáng)化價格監(jiān)測與預(yù)警等措施進(jìn)行。

其中，通過 “紅黃標(biāo)” 及彈窗等警示機(jī)制對價格異常藥品進(jìn)行標(biāo)記和提示是規(guī)范中成藥掛網(wǎng)價的常見手段。具體而言，未開展集采的中成藥，以最低價折算日均治療費(fèi)用的3倍作為黃標(biāo)價格、5倍作為紅標(biāo)價格；已開展集采的，則按集采最高中選價進(jìn)行折算。

在價格上限設(shè)定方面，不少省份的掛網(wǎng)規(guī)則已明確：同名同方、異名同方的掛網(wǎng)價格不高于在其省申請掛網(wǎng)的首個中成藥價格的80%，從源頭控制價格虛高。

價格聯(lián)動機(jī)制也在多地落地見效。有省份明確要求，中成藥申報新增直接掛網(wǎng)時，須至少在指定的幾個省市平臺之一有掛網(wǎng)價格，企業(yè)可按不高于這些地區(qū)的最低掛網(wǎng)價申請納入目錄。同時，若全國省級平臺最低掛網(wǎng)價低于本省掛網(wǎng)價，企業(yè)須在規(guī)定時間內(nèi)提出價格調(diào)整申請，否則將按信用評價制度處理，形成跨區(qū)域價格協(xié)同約束。

在企業(yè)端，中成藥的價格治理監(jiān)管聚焦規(guī)范價格行為。一方面，加強(qiáng)對 “老藥新做”“變換包裝” 等變相漲價行為的整治；另一方面，將銷售價格、銷售費(fèi)用率明顯偏高且年銷售額較高或連續(xù)漲價的藥品，納入價格風(fēng)險品種范圍，通過約談督促企業(yè)主動規(guī)范行為、降低價格水平。

此外，掛網(wǎng)資格管理不斷收緊。在市場競爭充分、供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，各級醫(yī)藥采購平臺對超過參照價格10倍的藥品，可采取撤銷掛網(wǎng)、暫停掛網(wǎng)等處理措施，從準(zhǔn)入環(huán)節(jié)阻斷中成藥高價掛網(wǎng)的通道。

從長遠(yuǎn)看，治理將向更精細(xì)化方向推進(jìn)。國家醫(yī)保局明確，2025年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預(yù)計達(dá)到20個左右，中成藥是其中之一。

中成藥集采有望在今年下半年迎來新進(jìn)展，通過持續(xù)優(yōu)化實(shí)現(xiàn) “優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”，價格治理繼續(xù)深化。

附：風(fēng)險價格藥品目錄（寧夏）

中成藥價格異常清單（內(nèi)蒙古）

2025年藥品價格預(yù)警第二十五批（江蘇）