江蘇
近期，60多歲的劉大爺因反復膝關節疼痛5年住院治療，入院后查尿酸高達500多，經仔細膝關節查體結合膝關節CT，MRI等檢查，確診為膝關節痛風性關節炎，南京大學醫學院附屬蘇州醫院骨科主任何雙建與患者及家屬反復溝通病情后，行微創關節鏡下清理術，手術后劉大爺疼痛立馬得到明顯緩解，術后5天康復出院。
痛風性關節炎是尿酸結晶沉積在關節引發的炎癥，常表現為突發性關節紅腫熱痛，長期未控制可能形成“痛風石”，導致關節破壞。關節鏡手術能做什么？何雙建介紹，通過5mm小切口插入鏡頭和工具，清除關節內尿酸結晶、痛風石及炎性組織。緩解疼痛減少結晶對關節的刺激，迅速改善活動受限。直觀檢查軟骨、韌帶損傷程度，指導后續治療。如出現藥物控制不佳，痛風石持續增大，關節反復腫脹、功能受限以及合并軟骨或韌帶損傷需同時修復等情況建議通過關節鏡手術來治療。
何雙建表示，術后患者仍需堅持降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他）！手術不替代內科治療。早期康復鍛煉，避免關節僵硬。低嘌呤飲食+多喝水，預防復發。關節鏡是痛風治療的“輔助手段”，術后務必規范用藥、定期監測血尿酸水平（目標＜360μmol/L）！
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