近年來，我國兒童青少年近視呈現(xiàn)低齡化趨勢。許多家長嚴格控制孩子使用電子產品的時間，每天限定看屏幕不超過30分鐘，給孩子補充胡蘿卜、藍莓等“護眼食物”，反復糾正讀寫姿勢，但孩子還是在小學三年級就戴上了眼鏡。

這讓家長們困惑：控制視屏時間、補營養(yǎng)、糾姿勢都做了，為什么還是近視？問題可能出在還有一些兒童青少年視力保護的關鍵點，很多家長遺漏了。

一、容易忽視的近視誘因

戶外活動時間不足

《近視防治指南（2024年版）》指出，戶外活動時間與近視發(fā)病率及進展量呈負相關，是近視的重要保護因素。戶外光照可刺激視網膜釋放多巴胺，抑制眼軸過度增長。戶外活動中，孩子還會自然減少使用電子設備、伏案讀寫等近距離用眼行為，通過自然用眼減少近距離用眼疲勞。

指南建議，兒童學齡前即應開始增加戶外活動時間，每日至少2小時；學校需支持課間戶外活動，家庭應主導放學后及周末的戶外活動，以滿足每日2小時的總量要求。兒童青少年可根據作息習慣靈活安排，利用課間、餐后、放學后等碎片時間，化整為零進行戶外活動，達到累計戶外活動兩小時，也可以一次性戶外活動兩小時，防近視效果基本一樣。

有效的戶外活動需要滿足兩個條件：

一是充足的光照，有家長認為“陰天沒太陽沒必要出門”，實際上陰天戶外的光照強度通常為1000-5000勒克斯，已滿足最低有效閾值。還有些孩子或家長認為白天太熱，晚上出來戶外活動就行，但是晚上的戶外光照強度幾乎為0，對于預防近視來說作用不大。

二是需要眼睛放松，戶外環(huán)境視野開闊，眼睛可通過看遠看近調節(jié)睫狀肌，緩解視疲勞。另外，需要注意的是，正午強光直射可能損傷眼睛，建議選擇上午10點前、下午4點后戶外活動。

過量攝入甜食

含糖飲料、蛋糕、甜點、糖果等是兒童青少年喜歡的食物。長期過量攝入這些甜食，不僅可能導致超重肥胖和代謝紊亂，也會增加近視的發(fā)生風險。有研究提示，過多糖分的攝入，會改變鞏膜的硬度，使眼軸增長，讓近視更容易發(fā)生或者進展更快；甜食在消化吸收過程中會消耗體內的維生素B1和鈣質，這兩種物質對于維持眼球的正常生理功能都至關重要。日常生活中，家長應控制孩子的甜食攝入，兒童青少年每日添加糖攝入量不超過25克。

用眼環(huán)境設置不當

兒童寫作業(yè)時若僅使用單盞臺燈且周圍環(huán)境光線不足，眼睛需頻繁調節(jié)焦距，易導致疲勞。應在明亮的環(huán)境下用眼，如在家中設置閱讀區(qū)域，區(qū)域內的光線要均勻、明亮，不要在昏暗的環(huán)境下閱讀。

缺乏定期視力監(jiān)測

部分家長認為“孩子自述視物清晰即無問題”，但視力下降可能是近視、散光或其他眼病的信號。建議孩子每3個月或半年檢查一次視力，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應由醫(yī)生調整檢查周期。家長應把孩子的驗光結果和視力檢查單保存好，幫助醫(yī)生建立孩子專屬的屈光發(fā)育檔案，一起為孩子制定個性化的近視管理方案。

二、孩子近視后的應對措施

1.養(yǎng)成良好的飲食習慣：均衡飲食，不挑食，控制甜食攝入，增加菠菜、西蘭花、萵苣葉、玉米、青豆、番茄等富含葉黃素的食物，以及胡蘿卜、動物肝臟等富含維生素A的食物。

2.科學運動：保證每日2小時戶外活動（如散步、跑步等），通過光照及眼球運動延緩近視進展；避免長時間近距離用眼（如閱讀、拼圖），遵循“20-20-20”法則（每用眼20分鐘，遠眺20英尺外20秒）。

3.充足睡眠：保證充足睡眠時間（建議小學生10小時、初中生9小時），促進眼部發(fā)育及修復，避免熬夜影響褪黑素分泌（可能干擾眼球生長調控）。

4.及時就醫(yī)：出現(xiàn)視力問題后，及時就醫(yī)，所有近視患者一旦確診，即應配鏡矯正，并定期驗光復查，否則時間一長，不僅會加快近視發(fā)展，還會影響兒童的正常視覺發(fā)育。

兒童近視防控無“捷徑”。家長需走出“限屏幕即護眼”“補營養(yǎng)即可防近視”的誤區(qū)，從每日2小時戶外活動、控制甜食攝入、調整用眼環(huán)境到定期監(jiān)測視力，關注每個細節(jié)。早重視、早干預，才能為兒童眼健康筑牢防線。/健康科普

作者：慢病處 楊一兵、高欣、司向、王靜雷

審核：賴建強

編輯：劉曉璐、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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