99国产精品欲av蜜臀,可以直接免费观看的AV网站,gogogo高清免费完整版,啊灬啊灬啊灬免费毛片

網易首頁 > 網易號 > 正文 申請入駐

早期肺癌手術還在“掃蕩式”清掃淋巴結?上海醫生新研究結果糾正“慣例”

0
分享至


“系統性縱隔淋巴結清掃”是目前早期肺癌根治手術的標準方式,然而這種“掃蕩式”的方式會不加區分地切除無轉移的淋巴結,增加了手術并發癥風險且影響人體免疫功能。今天(7月22日),美國《臨床腫瘤學雜志》(JCO)在線發表復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任陳海泉教授團隊的研究,為糾正這一現狀提供臨床依據。

該研究證實,如果術前或術中準確判斷淋巴結陰性的早期肺癌患者,可以不清掃淋巴結。相較淋巴結清掃患者,不清掃淋巴結的患者組生存情況沒有差異,且手術效率更高,術后不良反應更少,住院時間更短。

“無差別”清掃手術增患者風險,六條標準被國際專家共識引用

“肺癌是我國發病和死亡率均位居首位的惡性腫瘤。當前國際診治指南推薦的早期肺癌根治性手術方式,包括肺葉/肺段切除加上掃蕩式的系統性縱隔淋巴結清掃或采樣。然而,這種手術方式在切除轉移淋巴結的同時,無差別切除無轉移淋巴結,增加了乳糜胸、喉返神經損傷等手術并發癥風險。”陳海泉教授表示,腫瘤引流區淋巴結還對抗腫瘤免疫具有重要作用。在免疫治療廣泛應用的時代,保留無腫瘤轉移的正常淋巴結對維持機體抗腫瘤免疫應答具有重要臨床價值。

此前,陳海泉教授在國際率先提出肺癌選擇性淋巴結清掃的理念,即在清掃腫瘤轉移淋巴結的同時,最大限度保留無轉移淋巴結,以減少手術創傷,保留機體抗腫瘤免疫功能。

當然,實現選擇性淋巴結清掃的一個重要前提是術前或術中準確判斷淋巴結陰性狀態,從而可以選擇性地少清或不清掃淋巴結。

陳海泉教授團隊通過十余年努力,系統總結出六條術前或術中判斷肺癌縱隔淋巴結陰性狀態的標準:1、影像表現為實性成分比例(CTR)≤0.5的磨玻璃成分為主型肺癌沒有縱隔淋巴結轉移;2、術中冰凍診斷為原位腺癌/微浸潤腺癌/貼壁亞型肺腺癌的患者沒有縱隔淋巴結轉移;3、腫瘤位于肺上葉尖段的患者沒有下縱隔淋巴結轉移;4、腫瘤位于肺上葉,且肺門淋巴結陰性,無臟層胸膜侵犯,沒有下縱隔淋巴結轉移;5、腫瘤位于左下肺背段,且肺門淋巴結陰性,沒有4L組淋巴結轉移;6、腫瘤位于左下肺基底段,且肺門淋巴結陰性,沒有上縱隔淋巴結轉移。

基于此,陳海泉教授發起,聯合國內多家中心開展了一項II期的前瞻性觀察性臨床試驗(ECTOP-1003),驗證回顧性研究中提出的六條判斷縱隔淋巴結陰性狀態標準的準確性達到100%。

該研究2023年發表于《胸部腫瘤學》(Journal of Thoracic Oncology),是國際首個發表的肺癌選擇性淋巴結清掃前瞻性臨床試驗。JTO雜志同期配發社論,稱之為“精準醫學時代的精準手術”。研究發表后被2023年美國胸外科學會(AATS)《磨玻璃診治專家共識》引用。

術后并發癥發生率降低64.5%!為保留無轉移淋巴結提供臨床證據

為進一步驗證“免清掃”的臨床價值,陳海泉教授再次發起聯合國內多家中心,針對磨玻璃為主型浸潤性肺腺癌,也就是按照標準判斷為淋巴結陰性的患者,開展III期前瞻性隨機對照臨床試驗(ECTOP-1009),對比不清掃淋巴結手術與指南推薦的系統性縱隔淋巴結清掃手術的差異。


該臨床研究中期分析時,共入組302例患者,各有151例患者隨機分配到系統性縱隔淋巴結清掃組和不清掃組。兩組基線特征完全匹配,術后病理顯示所有患者都沒有出現淋巴結轉移。

隨訪數據顯示,清不清掃淋巴結,兩組患者術后的無病生存沒差異,都是100%。但相比于系統性縱隔淋巴結清掃組,不清掃組的平均手術時間縮短32%、平均出血量減少46%,平均住院時間減少13%;且不清掃組出現CTCAE(常見不良事件評價標準)2級及以上并發癥的頻率顯著低于系統性縱隔淋巴結清掃組(3.3%對比9.3%),降低64.5%。

陳海泉教授表示,該研究是國際首個發表的關于肺癌選擇性淋巴結清掃的III期隨機對照臨床試驗,為保留無轉移淋巴結的選擇性淋巴結清掃提供了最高級別的循證醫學證據,將為更多患者帶來獲益。

特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關推薦
熱點推薦
步入60歲之后才明白,只有女兒的家庭,晚年通常會面臨這五大難題

步入60歲之后才明白,只有女兒的家庭,晚年通常會面臨這五大難題

十指說情
2025-07-21 17:33:44
“消失的嘴唇”,年紀一大嘴唇就變薄,顯老沒氣質,男神也變路人

“消失的嘴唇”,年紀一大嘴唇就變薄,顯老沒氣質,男神也變路人

上官晚安
2025-07-16 17:48:03
華附文科生撿漏北大!深圳高校全面吊打廣州

華附文科生撿漏北大!深圳高校全面吊打廣州

房頻
2025-07-22 10:35:12
日本女籃主帥:田中心出色完成任務,下次再戰我們會完全不同

日本女籃主帥:田中心出色完成任務,下次再戰我們會完全不同

懂球帝
2025-07-22 22:30:17
中央匯金二季度2000億元 增持10只寬基ETF

中央匯金二季度2000億元 增持10只寬基ETF

每日經濟新聞
2025-07-22 06:36:22
王小波:人有無尊嚴,有一個簡單的判據

王小波:人有無尊嚴,有一個簡單的判據

尚曦讀史
2025-06-12 20:35:03
美近700萬家庭或遭遇“糧食危機”

美近700萬家庭或遭遇“糧食危機”

環球時報國際
2025-07-22 10:50:39
事發寧波!“砰”一聲巨響,只剩一條30厘米生死縫……

事發寧波!“砰”一聲巨響,只剩一條30厘米生死縫……

環球網資訊
2025-07-21 21:15:20
汪小菲邀請S媽來北京看孩子,費用他全包,馬筱梅趕緊跟了一句話

汪小菲邀請S媽來北京看孩子,費用他全包,馬筱梅趕緊跟了一句話

萱小蕾o
2025-07-21 12:20:07
包工頭與食堂大姐相好5年,項目完工提分開,這才意識到晚了

包工頭與食堂大姐相好5年,項目完工提分開,這才意識到晚了

磊子講史
2025-06-28 16:28:57
前業委會主任曝撬盤新套路:業主察覺上當時,這幫人早已賣房走人

前業委會主任曝撬盤新套路:業主察覺上當時,這幫人早已賣房走人

水泥土的搞笑
2025-07-21 18:04:22
普京終于找到3年多打不贏烏克蘭原因,俄不再忍讓,大戰即將爆發

普京終于找到3年多打不贏烏克蘭原因,俄不再忍讓,大戰即將爆發

探史
2025-07-20 15:37:51
36歲博士生,偷稅1200多萬

36歲博士生,偷稅1200多萬

極目新聞
2025-07-22 21:58:30
新航母比福建艦寬8米?專家:中國第4艘航母,作戰能力達到新高度

新航母比福建艦寬8米?專家:中國第4艘航母,作戰能力達到新高度

墨羽怪談
2025-07-21 14:35:08
我幫老公口,交吃了精,液,有害么

我幫老公口,交吃了精,液,有害么

說點事
2025-07-15 16:08:38
血戰北陽堡:“子彈管夠”,500老八路殺紅眼,一天殺死600鬼子兵

血戰北陽堡:“子彈管夠”,500老八路殺紅眼,一天殺死600鬼子兵

顧史
2025-07-18 20:35:23
狗明明比貓聽話的多,為何如今養貓的反而比狗多了?

狗明明比貓聽話的多,為何如今養貓的反而比狗多了?

心中的麥田
2025-07-21 18:34:32
曾志偉合影辱華藝人風波升級!致歉評論區控不住,多次涉爭議事件

曾志偉合影辱華藝人風波升級!致歉評論區控不住,多次涉爭議事件

萌神木木
2025-07-21 16:42:06
浙江高校招生大洗牌:寧大逆襲,杭電超越浙工大,溫醫排名暴跌

浙江高校招生大洗牌:寧大逆襲,杭電超越浙工大,溫醫排名暴跌

特特農村生活
2025-07-22 16:38:01
宗慶后再被曝猛料,魔爪伸向多名女員工,還有浙大高材生為他生子

宗慶后再被曝猛料,魔爪伸向多名女員工,還有浙大高材生為他生子

寒士之言本尊
2025-07-18 01:15:03
2025-07-23 03:55:00
文匯報 incentive-icons
文匯報
華語世界高品質人文閱讀平臺
252445文章數 309470關注度
往期回顧 全部

健康要聞

呼吸科專家破解呼吸道九大謠言!

頭條要聞

特朗普想讓美國版可樂用蔗糖 可口可樂:今秋推出

頭條要聞

特朗普想讓美國版可樂用蔗糖 可口可樂:今秋推出

體育要聞

迪馬:米蘭和布萊頓將處理文書工作,預計埃斯圖皮尼安明日抵達

娛樂要聞

葉珂復播 自曝產女后與黃曉明徹底分手

財經要聞

宗馥莉掌控離岸公司 遺產爭奪或早有布局

科技要聞

李開復推企業級Agent,誓要打造"超級員工"

汽車要聞

看著像保時捷?賓利首款純電動車諜照曝光

態度原創

家居
房產
本地
教育
公開課

家居要聞

其樂融融 重構溫馨狀態

房產要聞

新增2500個學位!海口又一超級學校來了!

本地新聞

換個城市過夏天 | 躲進18℃的綠野仙蹤

教育要聞

留學中介最喜歡吹捧的幾所英國大學!

公開課

李玫瑾:為什么性格比能力更重要?

無障礙瀏覽 進入關懷版 主站蜘蛛池模板: 青州市| 大埔区| 外汇| 云梦县| 渭源县| 岳普湖县| 普兰县| 稻城县| 昔阳县| 石狮市| 普洱| 牡丹江市| 渝中区| 永年县| 葵青区| 阿图什市| 邢台县| 台中市| 邵阳县| 广南县| 海晏县| 苗栗县| 西安市| 温泉县| 元朗区| 巴南区| 武城县| 正阳县| 章丘市| 广丰县| 固镇县| 克山县| 滦南县| 永登县| 合江县| 于都县| 同江市| 盐津县| 襄城县| 分宜县| 永济市|