醫保疑問何處解?濟南醫保為您劃重點!小編精心梳理了近期濟南醫保的網絡直播間、醫保服務大廳、12345熱線三大渠道的咨詢熱點TOP榜,對官方解答一站匯總!無論是居民醫保門診簽約時限、醫保個賬共濟解綁、異地備案操作,還是大學生意外報銷標準、靈活就業轉職工參保、生育津貼計發,乃至共濟綁定規則、異地生育津貼申領、聯網結算醫院查詢等濟南市民關注的問題,小編結合最新文件政策為您詳細解答,快來看看有沒有您關心的答案吧!
01.“濟南醫保”網絡直播間最受關注的問題TOP3
居民醫保參保人辦理門診統籌有時間限制嗎?
答:未簽約過普通門診統籌定點的參保人可隨時簽約,無時間限制。已簽約過普通門診統籌定點的、有變更定點需求的參保人可在每年規定的普通門診統籌變更期內到新選擇的普通門診統籌定點醫療機構登記變更。居民醫保門診統籌的定點限基層衛生醫療機構。
醫保個人賬戶共濟怎么解綁?
答:可以通過“濟南醫保”微信/支付寶小程序首頁的【個賬共濟】功能解綁。
怎么線上辦理異地備案手續?
答:參保人可以通過“濟南醫保”微信或支付寶小程序點擊“我要辦事”,在“就醫備案”功能模塊,辦理異地長期居住/臨時外出異地備案。
02.醫保大廳現場咨詢最受關注的問題TOP3
大學生參保人因意外傷害在門診看病能報銷多少?
答:大學生參保人因意外傷害發生的門(急)診醫療費用,累計超過200元以上的,按80%的比例報銷,一年內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。
之前按照靈活就業繳納醫保,找到工作后單位發現無法增員,需要怎么處理?
答:可在微信或支付寶搜索“濟南醫保”小程序,在“我要辦事”模塊中選擇“靈活就業參保中斷登記”功能在線辦理靈活就業人員停保手續后單位再做增員業務。
生育津貼按什么標準發放?
答:生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。“上年度”指的是參保女職工生育時的上一年,“月平均工資”指參保單位上年度所有員工平均繳費基數。
03.12345市民熱線咨詢最受關注的問題TOP3
醫保個人賬戶共濟可以重復綁定嗎?
答:一個賬戶可以授權給多人,但是授權人不能再成為被授權人。被授權人被綁定后,無法被其他人再次綁定,也不可以充當授權人角色。如需更改可解綁后重新綁定。
從外地轉移到濟南參保后,生育時還未滿一年,如何申請生育津貼?
答:濟南市參保在職職工生育時連續足額繳費不滿1年的,待用人單位連續為職工足額繳納職工基本醫療保險費滿1年后,由統籌基金按女職工生育時用人單位上年度職工月平均工資補支職工生育津貼。
怎么查詢哪些醫院可以實現醫保異地聯網結算?
答:在微信搜索進入“國家異地就醫備案”小程序,點擊“異地聯網定點醫藥機構查詢”,即可查詢;也可以登錄“國家醫保服務平臺”APP,選擇“異地備案”,點擊“異地聯網定點醫藥機構查詢”,即可查詢全國各省市聯網結算醫療機構及數量。
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