醫(yī)保疑問何處解?濟(jì)南醫(yī)保為您劃重點!小編精心梳理了近期濟(jì)南醫(yī)保的網(wǎng)絡(luò)直播間、醫(yī)保服務(wù)大廳、12345熱線三大渠道的咨詢熱點TOP榜,對官方解答一站匯總!無論是居民醫(yī)保門診簽約時限、醫(yī)保個賬共濟(jì)解綁、異地備案操作,還是大學(xué)生意外報銷標(biāo)準(zhǔn)、靈活就業(yè)轉(zhuǎn)職工參保、生育津貼計發(fā),乃至共濟(jì)綁定規(guī)則、異地生育津貼申領(lǐng)、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院查詢等濟(jì)南市民關(guān)注的問題,小編結(jié)合最新文件政策為您詳細(xì)解答,快來看看有沒有您關(guān)心的答案吧!
01.“濟(jì)南醫(yī)保”網(wǎng)絡(luò)直播間最受關(guān)注的問題TOP3
居民醫(yī)保參保人辦理門診統(tǒng)籌有時間限制嗎?
答:未簽約過普通門診統(tǒng)籌定點的參保人可隨時簽約,無時間限制。已簽約過普通門診統(tǒng)籌定點的、有變更定點需求的參保人可在每年規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌變更期內(nèi)到新選擇的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記變更。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的定點限基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)怎么解綁?
答:可以通過“濟(jì)南醫(yī)保”微信/支付寶小程序首頁的【個賬共濟(jì)】功能解綁。
怎么線上辦理異地備案手續(xù)?
答:參保人可以通過“濟(jì)南醫(yī)保”微信或支付寶小程序點擊“我要辦事”,在“就醫(yī)備案”功能模塊,辦理異地長期居住/臨時外出異地備案。
02.醫(yī)保大廳現(xiàn)場咨詢最受關(guān)注的問題TOP3
大學(xué)生參保人因意外傷害在門診看病能報銷多少?
答:大學(xué)生參保人因意外傷害發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用,累計超過200元以上的,按80%的比例報銷,一年內(nèi)最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負(fù)擔(dān)部分)。
之前按照靈活就業(yè)繳納醫(yī)保,找到工作后單位發(fā)現(xiàn)無法增員,需要怎么處理?
答:可在微信或支付寶搜索“濟(jì)南醫(yī)保”小程序,在“我要辦事”模塊中選擇“靈活就業(yè)參保中斷登記”功能在線辦理靈活就業(yè)人員停保手續(xù)后單位再做增員業(yè)務(wù)。
生育津貼按什么標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放?
答:生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。“上年度”指的是參保女職工生育時的上一年,“月平均工資”指參保單位上年度所有員工平均繳費基數(shù)。
03.12345市民熱線咨詢最受關(guān)注的問題TOP3
醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)可以重復(fù)綁定嗎?
答:一個賬戶可以授權(quán)給多人,但是授權(quán)人不能再成為被授權(quán)人。被授權(quán)人被綁定后,無法被其他人再次綁定,也不可以充當(dāng)授權(quán)人角色。如需更改可解綁后重新綁定。
從外地轉(zhuǎn)移到濟(jì)南參保后,生育時還未滿一年,如何申請生育津貼?
答:濟(jì)南市參保在職職工生育時連續(xù)足額繳費不滿1年的,待用人單位連續(xù)為職工足額繳納職工基本醫(yī)療保險費滿1年后,由統(tǒng)籌基金按女職工生育時用人單位上年度職工月平均工資補(bǔ)支職工生育津貼。
怎么查詢哪些醫(yī)院可以實現(xiàn)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
答:在微信搜索進(jìn)入“國家異地就醫(yī)備案”小程序,點擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,即可查詢;也可以登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,選擇“異地備案”,點擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,即可查詢?nèi)珖魇∈新?lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)及數(shù)量。
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