"重度再障=白血病級別警報?" 別慌,現代醫學已備好"生命重啟方案"——異基因移植就像給造血系統"換新硬盤",下文進行拆解這份"再障移植必知項",了解治療關鍵!
重度再障"生命重啟方案"——異基因移植《必知項》
選擇同胞異基因骨髓移植應符合條件:①重癥或極重癥再障患者/或輸血依賴的非重型再障患者;②年齡<40歲(部分醫院會放寬年齡,但治療效果不如年輕患者);③有HLA相合的同胞供者(比半相合更好)。
重型再障同胞相合骨髓移植不完全統計的治療后長期生存(五年為首)約75%-90%,以環磷酰胺和ATG預處理,植入失敗率約4%-14%。雖然急性移植物抗宿主病較少見,但慢性GVHD達30%-40%,成為影響患者遠期生活質量的主要問題。
與骨髓移植相比,臍帶血移植發生急慢性GVHD的風險更低。沒有HLA相合同胞供者或全相合無關供者的兒童患者也可以考慮做臍帶血移植。
Ps:骨髓及臍帶血移植可以給再生障礙性貧血患者帶來益處,但如果發生不可控的因素,患者面臨的將是移植失敗、排異嚴重、復發率高的問題,選擇任何治療都需權衡利弊,再行考慮為好!
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