痛經在中醫典籍中被稱為"經行腹痛"，其病機關鍵在于氣血失調、經脈不暢。此癥多見于年輕女子，每逢經期便發小腹疼痛，輕者尚可忍受，重者則輾轉難安，甚則伴惡心嘔吐、冷汗淋漓。《諸病源候論》有云："婦人月水來腹痛者，由勞傷氣血，致體虛受風冷之氣客于胞絡。"可見寒邪內侵、氣血不和實為痛經之主因。元代著名醫家朱丹溪更提出："經水將來作痛者，血實氣滯也。"這些論述為我們認識痛經提供了重要的理論基礎。

臨證所見痛經患者，多呈現氣血失調之象。若見經前乳房脹痛、小腹脹滿拒按，經行則痛減，經血色紫暗夾塊，此乃肝郁氣滯、血行不暢之證；若小腹冷痛、得熱則舒，經血色暗有塊，則屬寒凝血瘀之候；而經后小腹隱痛、經血色淡質稀者，多為氣血虛弱之象。余曾診治一李姓女子，年二十有三，每逢經期則小腹冷痛難忍，需臥床休息，經血色暗有塊，伴有四肢不溫、腰酸背楚。觀其舌淡紫，苔薄白，脈沉緊，此乃典型寒凝血瘀之證。

治療此證，當以溫經散寒、活血止痛為要。予少腹逐瘀湯加減：小茴香10克、干姜6克溫經散寒，當歸15克、川芎10克養血活血，延胡索15克、五靈脂10克化瘀止痛，肉桂6克、烏藥10克溫通經脈。配合艾灸治療，取關元、三陰交等穴以溫養胞宮，每日一次。經治三月，患者經期腹痛明顯減輕，經血轉紅，血塊減少。續治半年后，經行基本無礙，生活質量顯著提高。

日常調護方面，當謹記"未病先防"的原則。起居調攝首重保暖避寒，經前一周即需注意腰腹保暖，避免涉水淋雨，忌食生冷。飲食調理當遵循"溫通血脈"之旨，經前可飲紅糖姜茶以溫通經脈，日常多食桂圓、紅棗等溫補之品，適當飲用玫瑰花茶以疏肝解郁，切忌貪食冰品冷飲。適度運動亦不可少，平日可練習瑜伽、太極拳等舒緩運動以調和氣血，但經期應避免劇烈運動。

情志調攝亦是治療關鍵。此類患者多因痛經反復而焦慮不安，當以"疏肝解郁"為原則，勸導患者保持心情愉悅，避免情緒波動。可通過聽音樂、散步等方式放松身心，家屬的理解與支持尤為重要。另需特別注意，本病治療需順應月經周期，醫者當指導患者把握最佳調理時機。

預防調養方面，可于經前一周開始服用溫經散寒之品，如艾葉煮蛋、姜棗茶等。平素可常按揉三陰交、血海等穴位，或用艾條溫和灸氣海、關元等穴，以溫養胞宮。適當練習八段錦"調理脾胃須單舉"、"兩手攀足固腎腰"等動作，有助于調和氣血、強健脾胃。

痛經雖非重癥，然若失治誤治，日久可成頑疾。清代醫家傅青主曾言："女子以肝為先天，調經必先理氣。"這正道出了治療痛經的精要——通過調和氣血、溫通經脈，使血行順暢，氣機調達，則經行自然無礙。現代臨床實踐表明，中醫治療痛經具有獨特優勢，在根治病因、防止復發方面顯示出良好效果。若能堅持調理，多數患者可獲得滿意療效，重展歡顏。