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01 案件背景
2023年7月份，王女士出于對家庭的長遠規劃，為丈夫李先生投保了一份重大疾病保險。保單條款清晰約定：若被保險人首次確診重度疾病，可獲賠全額重癥疾病保險金。 【澤良律師事務所，專攻全國保險拒賠】
保單↑
2024年4月，李先生突感身體不適，隨即被緊急送醫，經醫院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。
手術記錄↑
這一消息如同一記重錘，不僅讓整個家庭陷入焦慮，后續高額的治療費用更令人倍感壓力。幸運的是，王女士為丈夫李先生所投保的重大疾病保險中涵蓋了心肌梗死，面對高昂的手術費用，李先生和妻子將希望寄托在這份保險金上。
02 保險拒賠
李先生在提交理賠申請后，收到了保險公司的通知，被告知其理賠申請未能通過，保險公司的拒賠理由是李先生在投保時未如實告知患有高血壓疾病。
拒賠通知↑
李先生在2023年11月有一次因為肝炎住院，那一次病歷的既往史寫了高血壓史7月余以及同型半胱氨酸血癥7月余，患有高血病的時間跨越到投保前，因此保險公司以高血壓未如實告知拒賠。
拒賠依據↑
03 委托澤良
經過多次溝通未果，李先生輾轉多個律所，最終決定聯系保險拒賠經驗資深的澤良保險拒賠事業部維權，澤良律師在深入研究案情后得出結論，保險公司其拒賠的理由在法律上站不住腳。鑒于澤良律師的專業分析以及對案件的極度負責態度，李先生決定將案件全權委托給澤良律師事務所代理。
04 最終結果
在澤良律師的持續努力和不懈追求下，經過多次的法庭辯論和證據提交，法院最終確認了雙方當事人已經達成了調解協議。根據調解協議，保險公司須在2025年3月10日一次性向李先生支付全部的保險理賠款項，總計人民幣42.7萬元。
快速調解↑
這一結果不僅體現了澤良律師的專業能力和敬業精神，也確保了李先生的合法權益得到了應有的保障和實現。
— 本案調解書 —
本案親辦人員
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