不久前在社交平臺(tái)看到一位網(wǎng)友發(fā)帖求助，Ta跟著護(hù)膚博主的教程在家自用三氯醋酸（TCA）治療痘坑，如今臉上泛紅脫皮，顴骨處還生出了深褐色斑片。

（圖源小紅書(shū)）

“痘坑沒(méi)平，皮膚卻毀了。”

在皮膚科門診中，因自用高濃度酸類產(chǎn)品導(dǎo)致色沉、瘢痕甚至感染的案例還有很多。今天我們就來(lái)聊聊“刷酸自救”熱潮之TCA刷酸。

TCA刷酸真能“磨平”痘坑？

TCA（三氯醋酸）是一種中深度化學(xué)剝脫劑，其作用原理本質(zhì)是“可控的皮膚損傷”，主要經(jīng)過(guò)三道程序：

1.腐蝕再生：高濃度TCA（通常20%-35%）可直接破壞表皮至真皮淺層，使老化角質(zhì)壞死脫落；

2.膠原新生：損傷會(huì)激活成纖維細(xì)胞，促進(jìn)膠原蛋白和彈性纖維重組，填補(bǔ)凹陷的痘坑；

3.代謝重啟：剝脫過(guò)程加速角質(zhì)更新，短期內(nèi)改善皮膚紋理不均。

聽(tīng)起來(lái)挺簡(jiǎn)單，好像自己也能上手試試？

然而，在專業(yè)操作中，醫(yī)生需根據(jù)痘坑類型（冰錐型、滾筒型、廂車型）精確調(diào)配濃度，在面部不同區(qū)域?qū)嵤?strong>分區(qū)治療”，相對(duì)而言，tca更適合改善冰錐型和淺箱車坑。

雖然能夠通過(guò)可控性剝脫促進(jìn)膠原再生，但實(shí)際操作過(guò)程中，往往因?yàn)椴划?dāng)操作導(dǎo)致痘坑變大變深，以及色沉和色素減退等。

比如盲目自用者往往全臉涂抹，認(rèn)為濃度越高越好，停留越久越“有效”——最終演變?yōu)橐粓?chǎng)化學(xué)灼燒。

自刷TCA的三大“致命”陷阱

●色沉加重

皮膚受化學(xué)刺激后，黑色素細(xì)胞會(huì)瘋狂分泌色素進(jìn)行自我保護(hù)，留下色沉。這種色沉可能持續(xù)數(shù)月，甚至轉(zhuǎn)為永久性。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

●屏障崩壞

TCA會(huì)溶解角質(zhì)層中的天然保濕因子和細(xì)胞間脂質(zhì)。當(dāng)屏障嚴(yán)重受損，皮膚將陷入“脫屑—干癢—刺痛”的惡性循環(huán)。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

●感染與瘢痕

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染。更可怕的是深度灼傷引發(fā)的肉芽組織增生，最終形成凹凸不平的萎縮性或增生性瘢痕。

TCA刷酸須知

★專業(yè)操作

高濃度TCA具有強(qiáng)腐蝕性，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)生在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的痘坑類型、深度和皮膚狀況，精準(zhǔn)控制濃度、涂抹量和作用部位。（推薦希川皮膚）

非專業(yè)人士操作極易導(dǎo)致濃度過(guò)高、停留過(guò)久或涂抹不均，造成化學(xué)灼傷、深度色沉、疤痕等不可逆損傷。

★聯(lián)合治療

TCA通常只是聯(lián)合治療的一部分：對(duì)于難度較大的痘坑（如冰錐坑、鼻頭坑），醫(yī)生可能會(huì)將TCA（如TCA CROSS點(diǎn)涂技術(shù)）作為輔助手段，用于初步改善痘坑輪廓或刺激膠原。

想要達(dá)到更顯著、更均勻的效果，通常會(huì)結(jié)合點(diǎn)陣激光、黃金微針、皮下剝離、環(huán)鉆切除等治療。

如果想單純依賴TCA刷酸改善，效果往往不盡如人意，更徒增焦慮。

★術(shù)后護(hù)理

治療后3個(gè)月內(nèi)，外出需防曬霜+硬防曬（帽子、傘）雙保險(xiǎn)。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)使用醫(yī)用敷料降溫退紅，后續(xù)持續(xù)涂抹含神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈?strong>屏障修復(fù)霜。

當(dāng)博主們吹噓“百元攻克痘坑”、“自用刷酸指南”時(shí)，不要盲目效仿，到正規(guī)的皮膚科診所咨詢專業(yè)醫(yī)生，得到個(gè)性化治療方案，能少走好多彎路。

“我后悔了，但臉回不來(lái)了。”——這是熱帖下的高贊評(píng)論

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2025年07月23日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

科普內(nèi)容不能代替醫(yī)生診治意見(jiàn)，僅供參考

如有皮膚問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生
部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除

〔策劃團(tuán)隊(duì)〕

策劃/編輯:麻辣燙 審核:李云