男子的脖子突然變得腫大!喘不上氣,像被人掐住脖子一樣!到底是怎么回事?來看看!
“太驚險了!沒想到脖子突然腫得比拳頭還大,喘不上氣,就像有人掐住脖子,出氣不贏,幸虧你們醫生救了我!”近日,52歲的李先生(化名)出院前,仍心有余悸地回憶4天前的驚險一幕——一次普通的出差途中,他因甲狀腺囊腫突然爆裂出血,頸部瞬間腫成“鵝蛋”大,命懸一線。這場突如其來的意外,讓他經歷了生死一線的考驗。
在湖南中醫藥大學第二附屬醫院乳腺外科,成功手術出院的李先生緊握著科室主任、副主任醫師歐陽志的手哽咽道。
7月8日清晨,李先生起床時發現右側頸部鼓起“鴿子蛋”包塊,伴撕裂樣疼痛。因急于赴長沙開會,他強忍不適繼續行程,不料3小時后,李先生脖子上的腫塊瘋長成“鵝蛋”,連吞咽口水都像“吞刀片”,呼吸時也伴有拉風箱般的哮鳴音。同事見狀緊急將其送至湖南中醫藥大學第二附屬醫院乳腺外科求診,經檢查后彩超顯示:李先生頸部囊腫內有大量新鮮出血,近7.5cm的血腫將氣管擠成“S形”,血氧飽和度跌至88%(正常≥95%),情況十分危險。
“必須立即減壓!否則患者隨時可能窒息!”“再晚半小時,氣管完全塌陷,患者可能窒息死亡!”歐陽志主任團隊立即啟動綠色通道,將李先生直接轉入彩超室,準備“拆彈”。傳統開頸手術需全麻切開10厘米切口,創傷大且易損傷血管神經,歐陽志團隊決定選擇更微創的方案——“超聲引導下甲狀腺囊腫穿刺抽液+穿刺活檢病理檢查術”。
患者經局部麻醉后,將生理鹽水隔離液注入間隙,保護好重要臟器,再將微波消融針精準地送入患者頸部的囊腫中心后,暗紅色血性液體瞬間涌出,5分鐘內抽出約50ml陳舊積血,腫塊肉眼可見縮小,右頸部明顯變平恢復正常。隨后通過80℃的微波消融針對出血的甲狀腺囊腫壁進行熱凝封閉,徹底阻斷出血源頭。隨著對甲狀腺腫塊組織進行微波消融,可見腫塊慢慢變白和汽化,原來的腫塊部位彩超復查無血流,整個操作耗時僅25分鐘。術后即刻復查:血氧升至98%,李先生當即說出一句完整的話:“像有人突然松開了掐脖子的手!”。
“傳統手術需全麻切開頸部,創傷大且可能損傷喉返神經,而微波消融僅需一根針,零切口、零出血,關鍵是微創術后不需要終生服用甲狀腺激素,無頸部疤痕,生活質量提高明顯。”歐陽志介紹,術后超聲復查顯示囊腫完全塌陷,無活動性出血。患者當日即可進食流質。結合患者病程和病理結果,證實為甲狀腺良性囊腫伴出血,后續僅需定期隨訪。
目前,李先生恢復良好,出院時彩超隨訪顯示甲狀腺消融區已逐步吸收縮小。他感慨道:“一根針就解決了大問題,現在的醫療技術真是太神奇了!”
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