52歲的李先生拿到體檢報告，“大便潛血試驗陽性”的結果和旁邊“建議至消化科進一步檢查”的建議讓他心頭一緊。帶著疑問和不安，他走進徐州礦務集團總醫院消化內科診室，找到唐成祥副主任醫師。

　　帶你讀懂體檢報告
“陽性”信號：隱秘的消化道警報

　　面對李先生的焦慮，唐成祥溫和的解釋：“大便潛血陽性，意味著在糞便樣本中檢測到肉眼看不見的微量血液成分，提示消化道某處存在微量出血，但這不等于重病。”

　　“陽性結果是一個重要線索，是探索的起點，關鍵在于找出血液來源和原因。”他分析道，從口腔到肛門的消化道，任何環節的黏膜破損、炎癥、血管異常或新生物都可能導致滲血，最終在潛血試驗中顯現。因此，潛血陽性雖非診斷，卻是健康的重要警示。

　　為明確原因，唐成祥為李先生安排了血常規、凝血功能等基礎檢查，結合李先生具體情況分析了潛血陽性可能的“元兇”。

　　首先，最常見的痔瘡與肛裂，會在排便時摩擦導致少量出血，常伴疼痛，出血多為鮮紅附著表面，但也可能致潛血陽性，需肛門指檢明確。口腔或鼻咽部出血若被吞咽，也可能造成假陽性，故檢查前應避免食用動物血、生紅肉，并注意口鼻情況。

　　另一些情況則需警惕，密切觀察或進一步檢查。如消化道炎癥或潰瘍侵蝕血管可致滲血，常伴有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，需結合病史和胃鏡判斷。長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥或抗凝藥也可能損傷胃黏膜或增加出血風險，需醫生評估調整用藥。

　　最需高度重視的是提示消化道息肉或腫瘤的可能。“腺瘤性息肉是結直腸癌的癌前病變，表面糜爛可致潛血陽性。發現并切除息肉，是預防結直腸癌最有效的手段之一。”而消化道腫瘤組織血管豐富脆弱，極易微量滲血。“對于中老年人、有家族史或伴有消瘦、排便習慣顯著改變、持續腹痛等‘報警癥狀’的患者，潛血陽性是強烈信號，胃腸鏡檢查刻不容緩。”唐成祥比喻道，“潛血陽性是身體埋下的沉默線索，胃腸鏡則是解開謎題的關鍵鑰匙。”

　　明辨方向，精準檢查，科學應對

　　基于李先生的年齡(50歲以上)、首次發現潛血陽性且無明確良性病因，唐成祥強烈推薦其盡快完善胃腸鏡檢查。“這是明確出血部位和性質的‘金標準’。”他解釋，胃鏡可觀察食管、胃、十二指腸;腸鏡探查整個大腸，能直觀發現病變并取樣活檢甚至切除息肉。”

　　唐成祥提醒，大便潛血試驗是篩查消化道出血尤其是早期結直腸癌的重要手段，務必重視“陽性”結果，及時攜帶報告到消化內科就診，由專業醫生評估風險并制定個體化方案。現代無痛胃腸鏡技術成熟安全，是明確診斷的關鍵，勿因恐懼延誤。同時，留意“報警信號”如持續腹痛、消瘦、食欲減退、吞咽困難、嘔血、黑便、大便習慣顯著改變等，無論潛血結果如何都應及時就醫。維護消化道健康需均衡飲食(富含纖維)、戒煙限酒、適度運動、規律作息。

　　專家簡介

　　唐成祥 副主任醫師

　　徐礦總醫院消化內科副主任醫師。對于消化內科的消化道出血，各種肝炎、膽管炎、胰腺炎、腸道疾病的治療具有豐富的臨床經驗。擅長小腸疾病的診治，對于雙氣囊小腸鏡、磁控胃鏡、膠囊內鏡的操作、小腸出血的內鏡下止血、小腸息肉切除等小腸疾病的診治具有較高的水平。尤其對胃石的治療具有豐富的經驗。對內痔、直腸黏膜脫垂的腸鏡下無痛治療在省內外達到領先水平。