封面新聞記者 周家夷 實習生 田慧

“夏日炎炎，我近期門診接診的帶狀皰疹病人確實比平時要多。這和休息、睡眠都有關系。天氣熱的時候，人的睡眠質量要差一些。如果病人正好有睡眠障礙，又伴有糖尿病、高血壓等慢性疾病，那么在夏天休息不好的時候就特別容易導致免疫力下降，導致罹患帶狀皰疹的病人增多。”四川大學附屬成都市第二人民醫院心內科主任劉劍雄提示。

7月22日，成都市舉辦“警惕‘蛇’纏腰，主動更健康”主題科普活動。特邀四川大學附屬成都市第二人民醫院心內科主任劉劍雄、成都市青羊區府南金沙社區衛生服務中心全科主任吳文莉聚焦高血壓等心血管疾病等慢病人群，科普夏日如何穩住血壓、預防帶狀皰疹，呼吁市民踐行主動健康理念，做好自身健康的第一責任人。

三伏天免疫力“扯拐” 當心帶狀皰疹來“鉆空子”

成都當前正值“三伏”酷暑，高溫潮濕、室內外溫差大，加上暑熱貪涼、飲食不節制，人體免疫力容易發生波動，罹患帶狀皰疹的風險較高。

帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、 “生蛇”，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。數據顯示，超過90%的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。帶狀皰疹不僅會對皮膚造成損傷，讓患者感受到劇烈的疼痛，甚至還會對日常工作和生活造成困擾。

劉劍雄指出，50歲以上中老年人群，尤其患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等慢性病患者，是帶狀皰疹高發人群。以心血管疾病為例，心血管疾病患者本身處于“脆弱狀態”，比如血管內皮損傷、慢性炎癥、免疫力低下，而帶狀皰疹的發作會通過“多重機制”進一步“火上澆油”，加劇心血管系統的負擔，甚至觸發急性事件。帶狀皰疹患者短期內心梗風險增加68%，腦出血和中風風險增加78%。此外，因為帶狀皰疹本身是以疼痛為主的疾病，高血壓的病人出現帶狀皰疹之后，疼痛會導致血壓的劇烈波動，引起血壓升高，血壓的升高又導致疼痛的加劇，循環往復，導致一個惡性循環，嚴重影響病人的生活質量。

四川大學附屬成都市第二人民醫院心內科主任 劉劍雄

年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50 歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。此外，像免疫力比較薄弱的一些糖尿病、高血壓等“三高”患者，一旦罹患帶狀皰疹，可能會導致血糖血壓的雙線失守。劉劍雄提到，他門診中經常遇到心血管疾病患者合并帶狀皰疹的情況。一旦合并了帶狀皰疹，不僅對患者本身原有的慢性病控制帶來阻礙，治療起來也更為棘手。劉劍雄建議，中老年朋友尤其是有慢性病的人群，一定要盡早認識到帶狀皰疹的患病風險，一旦出現相關癥狀，及時來醫院進行全面的健康評估和疾病預防咨詢，及時進行帶狀皰疹疫苗接種。

血糖血壓“波動大” 謹防“蛇纏腰”搞偷襲

近日，國家衛健委召開的“時令節氣與健康（夏至、大暑）”新聞發布會上，著重說明了夏至、大暑高發的健康風險，其中就明確提到了“慢性病患者安全度夏”問題。

夏日炎炎，對普通人來說可能只是多了些汗水和煩躁，但對糖尿病、高血壓患者而言，卻是一場血糖、血壓管理的“過山車”之旅。明明平時血糖、血壓控制得不錯，一到夏天就忽高忽低。部分老年慢性病患者喜食冰粉、涼糕等消暑小吃，因而罹患帶狀皰疹的情況也比較常見，一旦罹患帶狀皰疹，發生帶狀皰疹后神經痛的風險更高、持續時間更久。相關數據顯示，糖尿病、心血管疾病是帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經痛發生的重要危險因素之一。其中，糖尿病患者發生帶狀皰疹風險比一般人可高達60%。罹患帶狀皰疹后，帶狀皰疹后神經痛風險升高，且神經痛更為嚴重和持久。高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風險比普通人高39%。

成都市青羊區府南金沙社區衛生服務中心全科主任吳文莉強調：“夏季高溫天氣，健康問題易高發。比如慢性病人群罹患帶狀皰疹之后，癥狀會比較重，疼痛的時間也會比較長。以糖尿病患者為例，糖尿病的病人得了帶狀皰疹之后，不僅血糖會升高，疾病管理難度也會加大。因此，對于50歲以上的中老年慢性病人群而言，要積極做好預防，預防大于治療，中老年朋友要樹立主動健康的理念，遠離帶狀皰疹的侵襲。”

成都市青羊區府南金沙社區衛生服務中心全科主任 吳文莉

家門口的“醫”靠：社區便民服務，讓帶狀皰疹預防觸手可及

帶狀皰疹不僅影響患者的生活質量，也會加重家庭、乃至社會的經濟負擔。據估計，包括門診及住院治療、藥物等花費在內，中國每年帶狀皰疹疾病治療花費約13億元。罹患帶狀皰疹會加重家人的照料成本，部分家屬在照護患者的同時，自身也面臨著疲勞、失眠、壓力等身心困擾。因此，做好預防工作尤為重要。

作為居民最便捷的醫療機構，社區衛生服務中心承擔著健康管理、疾病預防、健康科普等重要職責。在成都市青羊區府南金沙社區衛生服務中心，“醫防融合”理念深深融入在日常的工作中。社區不僅提供日常診療服務，更加注重疾病預防與健康管理，總結提煉出“首在管、重在篩，貴在治”的醫防融合要點，并努力讓社區居民實現從被動治療到主動預防的觀念轉變。

吳文莉表示：“近期高溫天氣，中心門診上帶狀皰疹患者數量也有上浮趨勢。一方面，針對患有慢性疾病的中老年人群，我們會通過家庭醫生團隊進行‘一對一’的健康提醒。比如像是有糖尿病等的慢性病人群，家庭醫生會明確告知居民不可隨意斷藥減藥、控制好基礎病指標、管理好自身慢性病。另一方面，為了讓我們的中老年人群能夠更方便、快捷的接種疫苗，我們開設了周末接種門診，也開設了疫苗接種的咨詢熱線。同時，中心的家庭醫生根據居民就診的情況，通過評估居民的健康狀況，為居民開設合適的疫苗處方，居民直接拿著處方就能到預防接種門診進行接種。”

接種疫苗是疾病預防最經濟、最有效的健康策略，但是在接種前一定要做好充足的功課。吳文莉提醒：慢性病患者應更加重視帶狀皰疹的發病風險和預防。慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業醫生，進行科學接種。