陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫院心內科五病區成功完成市級醫院首例心肌化學消融術（PTSMA），以微創技術為肥厚型梗阻性心肌病患者帶來新的治療希望，標志著醫院在復雜結構性心臟病微創治療領域躋身國內先進行列。

7月18日，在科主任鞏曉宏主任醫師的帶領下，該院心內科五病區團隊為一位飽受肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）折磨的患者實施了經皮心肌化學消融術（PTSMA）。患者術前心臟超聲檢查結果不容樂觀：EF 56%，室間隔厚度達26mm，左室流出道流速高達527cm/s，PG 111mmHg，且二尖瓣可見SAM征，這表明患者存在嚴重的左室流出道梗阻，隨時面臨心衰、猝死等風險。

憑借豐富的經驗和精湛的技術，鞏曉宏主任團隊通過冠狀動脈造影精準定位靶血管，隨后注入無水酒精對肥厚心肌進行消融。整個手術過程順利，患者生命體征始終保持平穩。

術后效果立竿見影 患者贊不絕口

術后即刻復查心臟超聲，結果令人振奮：左室流出道流速降至110cm/s，PG僅4.9mmHg，梗阻情況得到顯著改善。患者激動地分享自己的感受：“手術前，我稍微活動一下就喘不上氣，晚上睡覺還經常被憋醒。真沒想到手術后這么快就感覺呼吸順暢了，胸口也不悶了！鞏主任團隊的技術簡直太厲害了！”

技術揭秘：PTSMA——微創介入的“利器”

心肌化學消融術（PTSMA）是一種先進的微創介入治療技術，專門針對肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）。該病是由于心肌異常增厚，導致心臟血流受阻，患者常常會出現胸悶、氣短、暈厥，甚至猝死等嚴重癥狀。

傳統治療方式主要依賴藥物和外科手術，而PTSMA則通過精準注射無水酒精，消融部分肥厚心肌，從而有效降低左室流出道梗阻。與傳統方法相比，PTSMA具有創傷小、恢復快、并發癥少等諸多優勢，已成為國際指南推薦的重要治療手段。

專家解讀：技術引領 挑戰復雜病例顯實力

鞏曉宏主任介紹，這位患者因“頭暈伴胸悶2周”且有既往高血壓病史前來就診，經心臟彩超確診為肥厚型梗阻性心肌病，原計劃擬行室間隔化學消融術。然而，術前常規冠脈造影術卻揭示了一個意外情況：患者的右冠狀動脈 (RCA) 近端 (1段) 已完全閉塞 (100%狹窄)。這一關鍵發現讓治療路徑變得復雜起來。

醫療團隊迅速調整策略，立即將治療重心轉向開通閉塞的RCA血管 (PCI)，成功解除了這顆“定時炸彈”，患者術后恢復良好出院。但不久后，患者頭暈癥狀再次出現并入院。經詳細評估，確認冠脈血流通暢穩定后，團隊按原計劃成功實施了微創室間隔化學消融術 (PTSMA)，最終從根本上解決了HOCM的問題。

鞏曉宏主任強調，PTSMA手術對術者的經驗和技術要求極高，需要精準判斷消融靶點，稍有不慎就可能出現室間隔穿孔、房室傳導阻滯和惡性室性心律失常等嚴重并發癥。本例合并嚴重冠脈病變的肥厚型梗阻性心肌病患者的成功治療，充分彰顯了醫院心內科在處理復雜心臟病介入治療方面的綜合能力達到了新的高度。

就診指南：早篩查早治療 守護心臟健康

如果您或家人出現活動后胸悶、氣短、暈厥等癥狀，建議盡早進行肥厚型心肌病篩查。西安市中心醫院心內科五病區已成熟開展PTSMA技術，能夠為患者提供微創、精準、高效的治療方案，為心臟健康保駕護航。

此次西安市市級醫院首例心肌化學消融術的成功實施，不僅是西安市中心醫院心內科五病區在醫療技術上的一次重大突破，也為更多肥厚型梗阻性心肌病患者帶來了福音，相信在未來，這項技術將惠及更多患者，助力他們重獲健康生活。