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合肥軍海醫(yī)院心理科普 抑郁需要干預(yù)嗎

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  三年前我抑郁了,后來(lái)努力運(yùn)動(dòng),慢慢就好了;我朋友抑郁沒吃藥,后來(lái)熬過來(lái)了;……網(wǎng)絡(luò)上類似這樣的話,在抑郁癥康復(fù)的話題里屢見不鮮。因?yàn)椋芏嗳藭?huì)把“抑郁癥”和“抑郁情緒”混為一談。這樣模糊的認(rèn)知,會(huì)讓很多想要尋求專業(yè)幫助的人,產(chǎn)生猶豫,甚至錯(cuò)過最佳干時(shí)機(jī)。

  今天,我們就來(lái)和大家聊一聊,抑郁癥能自愈嗎?



  首先,我們要先明確,抑郁癥和抑郁情緒的區(qū)別。

  抑郁情緒 ≠ 抑郁癥

  抑郁情緒通常是基于一定客觀事物為背景,比如分手、親人去世等,且通常是短期性的,經(jīng)過一段時(shí)間的自我調(diào)適可以緩解,且基本不會(huì)對(duì)正常生活產(chǎn)生大的影響。而抑郁癥則不同,雖也有可能因不良刺激引發(fā),但也有的人發(fā)作的毫無(wú)緣由。抑郁癥患者的抑郁情緒是長(zhǎng)期存在的,還常伴隨著許多的軀體化癥狀,如失眠早醒、注意力下降、全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不適等,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)幻聽、幻視等精神癥狀。極大的影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活。其次,我們要搞清楚,網(wǎng)絡(luò)上所謂“自愈”,究竟是怎么一回事。有三種可能:

  所謂“自愈”,是怎么回事?

  一、輕度抑郁或“抑郁情緒”

  抑郁情緒和輕度抑郁癥的共同點(diǎn)就是:癥狀少、持續(xù)時(shí)間短、不影響基本生活。在及時(shí)干預(yù)的情況下,比如通過改變生活環(huán)境(離開抑郁情緒源頭)或自身調(diào)節(jié)(如運(yùn)動(dòng)、找他人傾訴)等,是有可能自愈的。

  二、“隱形治愈”在起作用

  很多看似 “自愈” 的案例,其實(shí)是 “未被察覺的外界支持” 在幫忙:比如朋友默默的陪伴、自我察覺后做出一些積極地改變、甚至是生活中某個(gè)微小的 “溫暖瞬間”。這些因素像 “隱形的治療師”,慢慢修復(fù)了情緒的裂痕。

  三、“周期性緩解” 而非 “真正康復(fù)”

  抑郁癥有 “周期性” 特點(diǎn),部分患者的癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重,這種 “時(shí)好時(shí)壞” 可能被誤認(rèn)為 “自愈”,但病根未除,遇到新的壓力很容易復(fù)發(fā)。



  最后,抑郁癥有可能“自愈”嗎?

  不太可能

  中重度抑郁會(huì)導(dǎo)致患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)(血清素、多巴胺等)分泌異常,這種改變是器官性的,僅靠自我調(diào)節(jié)無(wú)法恢復(fù)。有數(shù)據(jù)顯示,約30%的輕度抑郁癥患者,在選擇不干預(yù)的前提下,在1年內(nèi)發(fā)展為中度或重度。如果抱著先扛一扛,扛不住了再干預(yù)的想法,極有可能錯(cuò)過“最佳干預(yù)窗口”。抑郁癥在發(fā)病初期,神經(jīng)遞質(zhì)(如血清素)失衡尚不嚴(yán)重,及時(shí)用藥和心理咨詢能快速調(diào)整;拖延時(shí)間越長(zhǎng),大腦的 “負(fù)面神經(jīng)通路” 越牢固,治療難度會(huì)大幅增加。

  專業(yè)幫助 + 自我成長(zhǎng),才是治愈良方

  抑郁的治療通常有藥物+心理+物理三種,具體治療方式則要根據(jù)患者的臨床癥狀,精神狀態(tài),以及配合程度來(lái)綜合判斷。藥物能像 “精準(zhǔn)調(diào)節(jié)器” 一樣糾正失衡的大腦,結(jié)合心理治療能夠幫助患者打破 “負(fù)面思維閉環(huán)”。且抑郁癥有易復(fù)發(fā)的特性,規(guī)范治療能降低 70% 的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  所以,如果只是 “最近有點(diǎn)喪”,能正常吃飯、睡覺、工作,可以試試“自愈”。但如果持續(xù)2周以上對(duì)一切失去興趣;失眠 / 嗜睡、暴食 / 厭食等身體癥狀明顯,及時(shí)就醫(yī),才是對(duì)自己負(fù)責(zé)的做法。

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