導(dǎo)語

　　病毒會人傳人嗎？

　　短短半個多月，廣東佛山的“基孔肯雅熱”病例從輸入到破3000例，再度引發(fā)關(guān)注。

　　7月21日夜間，廣東疾控發(fā)布了「致市民朋友的倡議書」。

　　倡議書中指出，廣東已發(fā)生基孔肯雅熱疫情，登革熱疫情也進(jìn)入快速上升期，倡導(dǎo)市民朋友們積極行動起來，積極翻盆倒罐、清理積水、整潔環(huán)境、防蚊滅蚊。

　　圖源：廣東疾控

　　廣東的這輪疫情，到底如何了？

　　確診超3000例，已出現(xiàn)外溢

　　7月23日晚，廣東佛山市順德區(qū)、南海區(qū)、禪城區(qū)、三水區(qū)、高明區(qū)等五區(qū)衛(wèi)健局更新的數(shù)據(jù)顯示，截至當(dāng)晚19時，佛山市已累計公開報告基孔肯雅熱確診病例3195例，均為輕癥病例，主要集中在順德區(qū)。

　　圖源：央視新聞

　　順德區(qū)疫情已呈現(xiàn)明顯外溢，目前深圳市已報告 1 例佛山輸入確診病例，另有 2 名佛山病例有深圳市活動軌跡（1 人已就診）。

　　7月22日，北京市疾控中心提示：

　　目前，北京市偶有境外輸入病例，隨著國際交流的日益頻繁，病例輸入的風(fēng)險持續(xù)存在。

　　截至7月22日23時30分，澳門已報告接獲2例基孔肯雅熱病例，均有佛山旅居史。

　　專家提醒，雖然目前廣東發(fā)現(xiàn)的病例均為輕癥，但也需要重點關(guān)注新生兒以及65歲以上的老年人，特別是有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病1的慢病患者，這些人群一旦感染基孔肯雅熱容易出現(xiàn)并發(fā)癥，請及時就醫(yī)。

　　病毒會人傳人嗎？

　　7月23日，在國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，中國疾控中心研究員段蕾蕾介紹，近期，我國南方個別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播。基孔肯雅熱可防可控可治，主要通過伊蚊叮咬傳播，沒有人傳人跡象。

　　廣東省疾控中心傳染病防控領(lǐng)域首席科學(xué)家、副主任何劍峰介紹，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，在廣東，主要傳播媒介是白紋伊蚊。

　　2010年廣東首次報告了基孔肯雅熱由輸入性病例引發(fā)的本地蚊媒傳播病例。此后，在部分地區(qū)也曾經(jīng)有類似事件發(fā)生，但傳播規(guī)模都較小，未發(fā)生過大規(guī)模的本地傳播。

　　對于這次佛山順德基孔肯雅熱疫情確診病例數(shù)增長快原因，有廣東省感染科專家表示，基孔肯雅熱的傳播，必須通過蚊子叮咬作為媒介，人與人之間不會直接傳播，感染基孔肯雅熱的患者，主要以無癥狀感染和輕癥為主，導(dǎo)致很多人不去醫(yī)院就診，感染源難以被發(fā)現(xiàn)，再加上人員流動密集，在蚊子叮咬作為媒介作用下，更容易造成擴(kuò)散，進(jìn)而導(dǎo)致疫情外溢。

　　“目前基孔肯雅熱疫情防控的重點還是滅蚊，滅蚊關(guān)鍵在于清理積水。”該感染科專家表示。

　　基孔肯雅熱與登革熱有什么區(qū)別？

　　基孔肯雅熱和登革熱的病原體不同，登革熱由“登革病毒”引起，有4個血清型；基孔肯雅熱由“基孔肯雅病毒”引起，僅1個血清型。傳播媒介相同，都是通過白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播。

　　易感人群

　　人群均普遍易感。基孔肯雅熱感染后可獲得持久免疫力。登革熱初次感染后對相同血清型產(chǎn)生持久免疫力，但對不同血清型登革病毒不能形成有效保護(hù)，再次感染不同血清型登革病毒可增加重癥風(fēng)險。

　　潛伏期

　　基孔肯雅熱：一般為1-12天，通常3-7天。

　　登革熱：一般為1-14天，通常5-9天。

　　典型癥狀對比

　　相同點：均可出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。

　　不同點：

　　基孔肯雅熱：游走性關(guān)節(jié)痛，疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，急性期多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，可有腫脹或僵硬，晨間較重，嚴(yán)重者不能活動，通常1-3周緩解。部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。

　　皮疹癥狀多在發(fā)病后第2-5天出現(xiàn)，多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜，疹間皮膚正常，部分伴瘙癢，數(shù)天后消退，可伴脫屑。

　　登革熱：急性起病，突發(fā)高熱，明顯疲乏、厭食、惡心等癥狀，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等。

　　皮疹癥狀多于病程第3-6天在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹。典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現(xiàn)等，多有癢感，不脫屑。持續(xù)3-5天。

　　部分病人還可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，如皮下出血、注射部位瘀點、牙齦出血等。嚴(yán)重可出現(xiàn)皮下血腫、血尿、臟器損傷等癥狀。

　　實驗室檢查

　　均可檢出血清特異性抗體。登革熱可出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)減少和/或血小板減少。

　　來 源 / 北京市疾病預(yù)防控制中心、健康順德、重慶疾控