日間手術

助力患者快速康復

“真沒想到能夠恢復得這么快，上午做完膝關節置換手術，中午就能下地走路，下午就辦好了出院手續，感謝人民軍醫的精心救治！”

一則病例分享

膝關節退行性病變

近日，一名膝關節退行性病變的患者在解放軍總醫院第四醫學中心骨科醫學部關節外科接受日間手術治療后，向醫務人員連聲道謝。據了解，該科建立了單髁、全膝、全髖日間手術模式，著力提升醫療服務質量，深受廣大患者好評。

目前，針對程度較輕的膝骨關節炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折、髖關節發育不良等原本歸屬大手術范疇的疾病，在患者整體狀況較好的情況下，常規開展日間手術進行治療。這對關節外科來說是不小的挑戰，需要雄厚的醫療技術、強大的多學科支持、多部門的協同配合。對此，科室全鏈條梳理日間手術遇到的檢查、手術、康復、結算等難題，逐個對接各點位開通綠色通道。在患者住院前的評估階段就組織多學科專家聯合會診，制定個性化綜合治療方案，實現精準手術、快速康復。同時，整合科室優勢醫療資源，遴選一流專家主刀，本著加速康復的理念，精細化管控術中細節，緊盯出院后康復進程跟進指導，借助多項先進技術助力患者快速恢復功能、重返健康。

自2023年至今，依托3000余例機器人手術經驗，關節外科主任柴偉帶領團隊在全軍率先啟動關節置換日間手術項目，將機器人導航精度控制在亞毫米級，配合術中多模式鎮痛與圍術期血液管理，實現了“刀口更短、出血更少、疼痛更輕”。麻醉科主任李萌萌主導的“預麻醉 -精準麻醉-術后加速清醒”方案，讓患者術后2小時即可在助行器保護下負重行走。康復醫學科主任李曉團隊則在術前3天即介入康復訓練，護理團隊在程凌燕、何紅艷兩位護士長帶領下，將圍術期護理流程細化為42個關鍵節點，確保患者“零輸血、零感染”出院。

為了讓日間手術模式開展得更加順暢，關節外科聚焦置換手術、預后康復、功能重建等臨床重難點問題科研攻關，創新技術和先進成果不斷涌現，機器人輔助下的精準手術、多模式鎮痛等10余項關鍵救治技術走在全軍前，將關節置換日間手術從過去的“不可能”變成了如今的“常態化”運行。截至目前，第四醫學中心的“日間手術”模式已經在第一醫學中心得到推廣，這意味著在解放軍總醫院兩個主力院區已經可以順利實施髖、膝關節置換的日間手術。對患者而言，這無疑是一種便捷有效的新選擇。

專家簡介

柴偉，骨科醫學部關節外科主任，專業技術大校主任醫師、教授、博士研究生導師；國際髖關節協會委員，從事關節外科研究，致力于復雜關節疾病的精準救治，獲2023年北京市科技進步一等獎1項（排1）；主持國家杰出青年基金、國家自然科學基金重點課題等省部級以上課題多項；獲國際專利4項、國家發明專利22項、軟著4項；牽頭制定或執筆標準指南及共識7項；以第一或通訊作者發表SCI論文71篇；主（副）編/譯著作8部，培養碩士、博士（后）31名。

出診信息：周一上午（第一醫學中心）；周四下午（第四醫學中心）

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦 | 宣傳處融媒體中心

來源 | 第四醫學中心

圖文 |王寧 趙雙林 鄧雅

刊期 | 第 2897 期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com