掙脫病痛

“張大夫，孩子又可以背起書包重新上學了！這兩年我們跑了多少醫院，做了多少檢查，心都碎了……謝謝您讓孩子‘活’過來了！”電話里，10歲患兒小勇（化名）媽媽激動地說。在北京清華長庚醫院神經外科成功接受顯微神經松解手術后，被頑固頭痛禁錮兩年之久的小勇終于掙脫病痛，重新變回那個陽光可愛的小男孩。

頭痛如影隨形，樂觀少年無奈揮別課堂

本該在操場奔跑、在教室朗朗讀書的年紀，小勇卻被一種“緊箍咒”般的頭痛死死纏住。“后腦勺連著脖子又酸又脹，一直串到太陽穴，有時整個頭都在痛，像要炸開?！?/strong>小勇描述道。這折磨讓他無法集中精神，夜不能寐，焦慮和沮喪如陰云籠罩。兩年來，他只能斷斷續續上學，近三個月頭痛全面爆發，被迫完全休學在家。

求醫路漫漫，病因迷霧重重

看著被病痛折磨的孩子，小勇父母心急如焚。兩年間，他們輾轉多家權威醫院，做了頭顱磁共振（MRI）、腦血管造影、心臟超聲乃至發泡實驗（檢測心臟異常通道的檢查）等一系列?？茩z查，結果卻都顯示“未見明顯異?！?。外院多次嘗試神經阻滯注射和射頻消融手術，疼痛僅在短暫緩解后便兇猛反撲。病因不明、治療無效，全家深陷焦慮與無助。

精準揪出“真兇”：病毒引發的神經卡壓

經病友推薦，小勇一家慕名找到我院神經外科張培海醫師。接診后，張培海沒有急于開單檢查，而是為孩子進行了細致的神經系統體格檢查，敏銳地將問題鎖定在“頭部淺表神經”。隨后的高頻超聲檢查提供了關鍵證據：小勇頭皮下“兩根淺表神經存在顯著水腫、增粗，結構紊亂”——這正是病毒感染后引發神經炎癥及局部卡壓的典型表現！

困擾小勇兩年的“緊箍咒”根源終于浮出水面：病毒導致的神經周圍組織炎癥、粘連，像生銹的鎖鏈般緊緊壓迫著神經。

顯微鏡下“松綁”，神經重獲自由

明確病因后，張培海為小勇制定了“顯微神經松解術”方案。術中，在高倍顯微鏡的清晰視野下，憑借熟練的顯微外科技術，張培海在發際線內開出微小切口，小心翼翼地分離粘連增生的組織。手術團隊清晰看到神經被炎性組織緊緊包裹、擠壓變形，術中精準松解卡壓點，清除纏繞神經的異常組織，讓兩根受壓迫的神經重獲自由空間。手術過程順利，出血量僅5毫升。

術后，折磨小勇兩年的頭痛煙消云散，孩子的睡眠和情緒也得到了有效改善。出院時，小勇臉上重現久違的燦爛笑容，腳步輕快地收拾書包，迫不及待地計劃著重返課堂?！澳芟衿渌瑢W一樣好好上課，玩耍，這就是我現在最開心的事！”小勇興奮地說。

像小勇這樣的病例并非個例，張培海指出，“許多長期、頑固的慢性頭痛患者，做了大量昂貴的影像學檢查（如CT、MRI）卻找不到原因，常被誤認為心理問題。殊不知，病因可能就藏在頭皮下的‘神經地圖’中。”他解釋，枕大神經、耳大神經、眶上神經等頭部豐富而細小的淺表神經，極易因局部炎癥（如病毒感染后）、肌肉筋膜勞損、異常血管或韌帶壓迫導致卡壓，引發劇烈且持續的頭痛。

低頭族需警惕，階梯治療是關鍵

張培海特別提醒，長期低頭使用手機電腦、伏案工作者及頸椎病人群，頸部肌肉勞損風險高，易誘發無菌性炎癥和神經卡壓。他建議日常注意姿勢，適時放松頸肩。對于頑固性神經性頭痛，規范化的階梯治療至關重要：

1. 藥物治療（神經營養、抗炎、調節神經）；

2. 精準神經阻滯治療（超聲引導下將藥物注射至卡壓點）；

3. 射頻調節術（微創調節神經疼痛信號）；

4. 手術方案：顯微神經松解或毀損手術（直接解除機械壓迫，或切斷病變神經）。

來源：清華大學北京清華長庚醫院