2025年7月22日,世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦召開(kāi)緊急發(fā)布會(huì),蟲(chóng)媒病毒小組負(fù)責(zé)人迪亞娜?阿爾瓦雷斯發(fā)出震撼警告:全球119個(gè)國(guó)家和地區(qū)已發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播,56億人生活在潛在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。
歐洲多國(guó)首次出現(xiàn)本土病例,標(biāo)志著疫情進(jìn)入全球化擴(kuò)散新階段。
基孔肯雅病毒疫情全球擴(kuò)散
基孔肯雅熱(Chikungunya Fever,CHIKF)是一種因感染基孔肯雅病毒導(dǎo)致的以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、皮疹為主要臨床表現(xiàn)的蚊媒病毒性傳染病。主要通過(guò)白紋伊蚊、埃及伊蚊叮咬傳播。
法屬留尼汪島已有約30萬(wàn)人感染(占全島人口 1/3),馬約特島、毛里求斯等島嶼單日新增病例數(shù)突破歷史峰值。
印度、孟加拉國(guó)等東南亞國(guó)家出現(xiàn)社區(qū)傳播,泰國(guó)、緬甸邊境地區(qū)疫情與登革熱形成疊加風(fēng)險(xiǎn)。
法國(guó)報(bào)告800例輸入病例,并在南部發(fā)現(xiàn)12起本地傳播;意大利首次確認(rèn)本土感染,德國(guó)慕尼黑出現(xiàn)首例社區(qū)病例。
非洲肯尼亞蒙巴薩市 45 份樣本中 25 例陽(yáng)性,索馬里、馬達(dá)加斯加等國(guó)出現(xiàn)聚集性疫情。
什么是基孔肯雅熱
基孔肯雅熱這個(gè)拗口的名字源于斯瓦希里語(yǔ),意為“屈肢痛”,形象描述了患者因劇烈關(guān)節(jié)疼痛而彎腰屈背的姿態(tài)。
與登革熱和寨卡病毒一樣,基孔肯雅病毒主要通過(guò)伊蚊傳播。這種身上有黑白花紋的“花蚊子”在叮咬感染者后,病毒在其體內(nèi)繁殖,數(shù)天后就能傳播給下一個(gè)被叮咬的健康人。
高達(dá)85%的感染者會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。典型表現(xiàn)為“急性折磨三重奏”:突發(fā)高燒(39℃-40℃)、游走性關(guān)節(jié)劇痛以及斑丘疹。患者關(guān)節(jié)疼痛程度可達(dá)VAS評(píng)分8-10分(滿分10分),被迫蜷縮成“屈肢體位”。
廣東省疾控中心副主任何劍峰特別提醒:新生兒、65歲以上老年人及有基礎(chǔ)疾病患者一旦感染,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,需高度警惕。
中國(guó)已發(fā)現(xiàn)數(shù)千病例
7月22日,廣東省佛山市最新通報(bào),截至21日,佛山市累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱確診病例2659例,主要集中在順德區(qū)。
為應(yīng)對(duì)疫情,佛山市多個(gè)區(qū)縣發(fā)布《告全體市民書》,號(hào)召公眾積極行動(dòng),及時(shí)清除蚊蟲(chóng),殺滅成蚊。
不只是廣東,基孔肯雅熱現(xiàn)在已經(jīng)蔓延到了中國(guó)更多地區(qū)。澳門已報(bào)告1例輸入病例,云南、浙江等邊境省份也監(jiān)測(cè)到病毒基因片段。
就連北京也出現(xiàn)了相關(guān)病例,北京市疾控中心發(fā)布健康提醒,病毒輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在!
疫情為何傳播如此迅猛?
基孔肯雅熱的快速擴(kuò)散背后,隱藏著多重推手。
氣候變暖助長(zhǎng)了蚊蟲(chóng)的囂張氣焰。白紋伊蚊在30℃以上高溫環(huán)境中繁殖周期縮短至7天,吸血活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)至清晨和傍晚。2025年夏季廣東持續(xù)高溫多雨,為蚊媒繁殖創(chuàng)造了理想條件。
無(wú)癥狀感染和輕癥患者成為“隱形炸彈”。感染科專家指出,這些患者往往不去醫(yī)院就診,使感染源難以被發(fā)現(xiàn)。在人員流動(dòng)密集的地區(qū),蚊子叮咬作為媒介,更容易造成疫情擴(kuò)散。
診斷困境加劇防控難度。基孔肯雅熱的癥狀與登革熱、寨卡病毒極為相似,容易造成診斷混淆。順德區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就曾將基孔肯雅熱誤診為登革熱,延誤治療導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)積液加重。
全球人員流動(dòng)加速病毒傳播。2025年上半年,我國(guó)入境人員中來(lái)自基孔肯雅熱流行區(qū)的人數(shù)同比增長(zhǎng)45%,口岸檢疫壓力空前。每個(gè)入境者都可能成為病毒傳播的新起點(diǎn)。
無(wú)疫苗無(wú)特效藥,如何防控?
面對(duì)這場(chǎng)全球健康危機(jī),人類卻顯得準(zhǔn)備不足。
全球尚無(wú)特效抗病毒藥物。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心主任醫(yī)師洪文昕指出:“治療原則以緩解癥狀為主。”體溫超過(guò)38℃可使用退燒藥,關(guān)節(jié)疼痛可使用撲熱息痛等止痛藥,但禁用阿司匹林。
雖然國(guó)際上已有針對(duì)基孔肯雅病毒的疫苗獲批上市,但我國(guó)由于此前未有相關(guān)疫情暴發(fā),尚未引進(jìn)。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇證實(shí)了這一缺口。
廣東省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)康敏強(qiáng)調(diào):“防蚊滅蚊是防控蚊媒傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的根本措施。”
世衛(wèi)組織呼吁全球采取緊急行動(dòng):使用驅(qū)蚊劑并穿著長(zhǎng)袖衣物;清除開(kāi)放式容器中的積水;噴灑殺蟲(chóng)劑控制蚊媒繁殖。
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