6月30日，全球首個且唯一一個可治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的創新藥物替爾泊肽正式在中國獲批。四川省醫師協會睡眠分會副會長、成都市第三人民醫院睡眠中心負責人李凱教授表示，近期來咨詢OSA新治療手段的患者顯著增加。侯先生受夜間打鼾困擾多年，且同時存在體重管理問題，就診后發現患有OSA，經醫生診斷和處方后，今日他也成為該創新藥在中國獲批后的首批獲益患者之一。

四川省醫師協會睡眠分會副會長、成都市第三人民醫院睡眠中心負責人 李凱教授

OSA是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機制是睡眠期間上氣道完全或部分塌陷，伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數（AHI），分為輕度（≥5次）、中度（≥15次）、重度（≥30次）。

“OSA患者每次呼吸暫停的時間可長達10秒以上，并且伴隨有氧飽和度下降超4％，這意味著患者在整晚睡眠中不斷發生缺氧和片段化睡眠中斷。時間久了，因為反復夜間間斷性缺氧，會對全身各個器官造成損傷。”李凱教授表示，“OSA最常見的臨床癥狀是晚上打呼嚕，但OSA和普通的打鼾是不一樣的，我們叫夜晚瘋狂、白天迷茫、全身受傷，它會給個人身體健康，甚至家庭、社交、工作等各方面造成危害。”

OSA與單純打鼾不同，是一種嚴重的慢性疾病，不僅會增加其它健康風險，比如高血壓、心力衰竭、2型糖尿病、代謝綜合征、肥胖、焦慮、抑郁等多種疾病，還會導致內分泌紊亂，甚至還會降低人的學習能力、專注能力、工作效率，增加交通事故等社會風險。

患者侯先生表示，其夜間打鼾問題已持續十余年，家人曾多次觀察到他夜間有呼吸暫停、憋氣等情況。此外，侯先生還面臨長期體重管理困難的問題。在朋友建議下，他前往門診檢查，經醫生檢測評估后，認為其符合OSA診斷標準。

藥劑師正在為患者侯先生詳細介紹創新藥物替爾泊肽的用藥細節

我國OSA患病人數高達1.76億，居全球首位。整體患病率達23.6％，即約5名成人中就有1名OSA患者。其中，41%的中重度OSA患者合并肥胖。據統計，人體體重每增加10%，呼吸暫停低通氣指數（AHI）增加32%，中度至重度OSA發生風險增加6倍。

“OSA導致的缺氧使全身器官容易發生缺氧和氧化應激損傷，使身體長期處在持續炎癥狀態，加重感染、過敏等病癥。另外，OSA也被認為是導致包括高血壓、糖尿病、肥胖、脂肪肝等一系列慢性病的源頭性疾病。它也容易導致內分泌紊亂，使得病人進入到呼吸暫停、肥胖、再呼吸暫停加重的惡性循環，患者減重往往非常困難。”李凱教授對此解釋。

據悉，過去OSA多應用器械治療，而替爾泊肽是在OSA治療領域首個處方藥，不僅可以有效緩解OSA癥狀，還能夠實現體重管理。李凱教授表示，這是一種巨大的突破，為像侯先生這樣苦睡眠久矣的OSA患者提供了針對病因、個性化的治療選擇。

然而，受限于疾病認知和醫療資源覆蓋，目前大眾對OSA的認知還普遍停留在“打鼾”這一表層癥狀，診療率僅1％，中重度患者就診率僅1/3。

李凱教授提醒廣大老百姓，將OSA防治關口前移，做好早篩、早診、早治非常重要，“現在越來越多的病人意識到自己可能存在OSA問題，這時候應當盡快到醫院睡眠醫學專科或內分泌相關專科就診，積極干預。過去一直缺乏專門用于OSA治療的藥物手段，相信新藥替爾泊肽將為OSA患者，尤其是伴有肥胖的患者帶來福音。”