“醫生，我最近血壓量出來都恢復正常了，是不是可以把血壓藥停了？”

王大爺今年65歲，患上高血壓也好幾個年頭了，這幾年都是雷打不動的，每天早上吃一片降壓藥，血壓控制在140/85mmhg上下。最近天氣熱了起來，立夏也過了，王大爺的血壓卻變動了起來。因為接連好幾天血壓都在110/70mmhg上下浮動，這可把王大爺急壞了，血壓低了可是要命的。

雖然現在血壓恢復了正常，但這降壓藥自己也不敢隨便停，于是趕緊掛了個心血管科專家看看。這王大爺一見到醫生就問了，“醫生，夏天來了，血壓恢復了正常，是不是該把降壓藥停了？”其實隨著季節的更迭，氣溫升高，人體血管舒張，確實很多高血壓患者的血壓會出現一定程度的下降，不少人可能都有這樣的疑惑，血壓藥是不是可以停一停？今天我就來和大家好好聊一聊相關知識。

夏天血壓出現下降，什么道理？

眾所周知，夏天氣溫升高，天氣炎熱，我們人體體表血管擴張，阻力出現下降，故而血壓也會相應地下降；此外，夏天如果水喝得少，出汗又比較多，水分丟失，血管內血容量下降，也會引起血壓下降；而且有些從事體力勞動者或者喜歡鍛煉的人，由于出汗多，鹽分丟失，血管緊張度也會下降，血壓隨之下降，這就是不少高血壓病人在進入夏季后血壓出現下降的原因所在。

夏天來了，血壓恢復了正常，是不是該把降壓藥停了？

的確，對于我們人體來說，血壓高了不行，低了其實更不行。因為低血壓會造成器官、組織血液供應不足。老年人對低血壓的耐受性更差，更容易出現重要臟器灌注不足，引起缺血性疾病，比如心絞痛、腦梗塞、深靜脈血栓、腎功能不全等等。那么怎么去把握這個度呢？

這點上其實沒有標準答案，還是要根據個體情況來具體分析。我舉幾個常見的例子，如果的的確確，多次規范監測血壓，收縮壓都低于120mmhg以下，那可以適當地調整降壓藥物，像現在很多人的降壓方案都是聯合用藥，兩三種、三四種降壓藥一起在吃，那么就可以在每日監測血壓的前提下先減少其中一種，觀察一段時間。

原則是，高血壓患者夏季減藥，先減利尿劑類降壓藥，切忌血壓一低就擅自把藥全停了，尤其是服用多片降壓藥的患者，如果停用β受體阻滯劑類降壓藥（如美托洛爾、比索洛爾等），容易誘發嚴重的高血壓或者導致血壓大幅度波動；如果是輕度高血壓，平時就再吃一種降壓藥，血壓又低到110/60mmhg以下，那可以暫時把藥停一下。

但是一定要注意監測血壓，最好是每天都測，如果停藥后血壓又高了，可根據血壓情況適當恢復用藥。我建議是高血壓家庭可以買一個電子血壓計，價格也不貴，自己在家里測量起來也方便。這樣做的目的也是防止停藥后如果血壓反彈性驟升，引發相關風險。所以即使是夏天血壓有所降低，也不主張盲目自行停藥，一定是要在心血管病專家指導下進行。

氣溫變化，夏天該如何穩定血壓呢？

良好的睡眠，夏天天氣熱，像南方地區還有蚊蟲叮咬，容易影響睡眠。高血壓患者也更容易 出現血壓波動，增加血壓控制的難度，或引起心腦血管疾病發作。所以要養成良好的睡眠習慣，創造適宜的睡眠環境，給自己一個好的睡眠對維持血壓穩定非常重要。

保證足夠的水分攝入，因為夏天出汗比較多，如不及時補充水分，易引起身體內液體容量減 少，導致血壓波動。應避免中午至三四點時段出門，在外隨時攜帶飲用水或就近飲水，不要等到明顯口渴時才喝水。

適宜的室溫，高溫容易導致中暑，尤其是一些年紀較大的人，身體對熱的感受不敏感，室溫很高時也不覺得熱，不注意降溫，很容易發生沒有征兆的血壓波動，甚至心腦血管疾病發作。 有些年輕人喜歡將空調溫度調得很低，和室外是冰火兩重天，這種情況也容易引起血管的收縮/舒張，導致血壓波動或意外。

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