國內(nèi)目前多地出現(xiàn)Omicron BA.5的本土疫情。
這個變異體之前有詳細說過。關(guān)于很多人關(guān)心的BA.5傳染性,有媒體報道說R0=18,達到了麻疹級別,這個說法是不準確的。
R0指的是沒有干預(yù)、所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染者可以傳播給多少人。而目前國外許多國家已經(jīng)有大量感染者,并且疫苗接種率比較高,因此測算R0會比較困難,更多的是看Rt(t=time),就是實時的R。BA.5在一些國家壓倒BA.2引起的新一波浪潮,更多是與其更強的免疫逃逸能力有關(guān),即在一定程度上降低了既往感染/ 疫苗接種產(chǎn)生的保護力。
但是這里想強調(diào)的一點是,BA.5(包括之前的BA.2)這些Omicron分支之所以防范難度很大,還與其非常短的連續(xù)間隔有關(guān),其爆發(fā)增長速度并不亞于麻疹。
和潛伏期一樣,連續(xù)間隔(serial interval,SI,也有翻譯為序列間隔或世代間隔)也是傳染病的一個關(guān)鍵數(shù)據(jù),它指的是從原發(fā)病例出現(xiàn)癥狀到繼發(fā)病例出現(xiàn)癥狀之間的平均時間。在常見呼吸道傳染病毒中,H3N2甲流的SI是2.2天,RSV是7.5天,麻疹是12天,水痘是14天,天花、風(fēng)疹和腮腺炎是18天,百日咳是23天(DOI:10.1093/aje/kwu209)。
而在這些病毒當中,新冠病毒的SI是比較短的,尤其是現(xiàn)在的Omicron。之前荷蘭一項研究表明Delta的SI為4.1天,而Omicron BA.1縮短至3.5天(DOI:10.1101/2022.01.18.22269217),而BA.2比BA.1還縮短了半天左右(UKHSA報告),BA.5的SI目前還沒有準確估計,但是普遍認為至少是和BA.2一個級別或者更短。同時,新冠病毒的的SI比潛伏期短,這表明大量病例歸因于癥狀前傳播。(DOI:10.1186/s12879-021-05950-x)
所以,雖然Omicron BA.5的R0低于麻疹,但是由于其非常短的SI,每一代的傳播非常迅速,其爆發(fā)速度比麻疹更快,況且麻疹還有著有效率超過95%的疫苗,并且保護力幾乎終生維持,這也是BA.5防控難度更大的重要原因。
目前無論是主要的BA.2、還是新傳入的BA.5,多點持續(xù)散發(fā)、偶有小規(guī)模爆發(fā)的情況還會持續(xù)較長時間。
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