目前，奧密克戎 引起的主要是上呼吸道感染癥狀，即可能是 發熱 咽喉疼痛 鼻塞流涕 咳嗽咳痰 幾個癥狀中的一個或多個，出現哪個癥狀針對哪個癥狀護理或用藥即可。我們所做的一切護理或用藥的目的只有一個，就是讓人體感覺舒適一點，讓疾病向好的方向轉歸。

最近發熱的孩子很多，因為熱性驚厥給120打電話尋求幫助的家長也很多，非常有必要重新聊一聊【熱性驚厥的家庭護理細節】

經歷過的家長回憶一下，孩子有時是在體溫下降階段突然抽搐起來的。

每次講“發熱的家庭護理細節”，開場我都會問家長們，孩子發熱大家最擔心的情況是什么，總有家長會提到擔心“熱性驚厥”/“高熱驚厥”。

首先，需要糾正一下，“高熱驚厥”這個名詞早已更名為“熱性驚厥”。因為“高熱驚厥”這個名詞特別容易引起歧義，讓人誤以為只有在“高熱”的情況下才會發生驚厥抽搐。

其實“熱性驚厥”并沒有溫度高低的限制，有的孩子發熱到了40℃也不會發生抽搐，而有的孩子發熱不到38.5℃就可能發生抽搐，甚至有些孩子是在降溫的過程中發生抽搐的。

“熱性驚厥”是體溫 驟然上升 或者 驟然下降，導致大腦出現異常放電活動，從而引起全身肌肉的痙攣性發作。

熱性驚厥通常發生在寒戰期到高熱期——體溫急劇上升時，也會發生在高熱期到退熱期——體溫驟然下降時。

不是所有的孩子都會發生熱性驚厥。熱性驚厥有非常強的家族性，只有一小部分的孩子對體溫的 驟然升高 或 驟然降低 有反應。約4%的孩子在嬰幼兒時期會發生1次或多次的熱性驚厥。

【熱性驚厥的預防】

常有家長詢問，積極使用退熱藥（甚至使用鎮靜劑），比如 提前使用退熱藥，加量使用退熱藥，等等，是否真的可以預防熱性驚厥的發生？

如此，越是積極退熱（體溫降得太快），反而給熱性驚厥埋下隱患。迄今為止，并無權威證據顯示退熱藥物可以有效縮短發熱病程和預防熱性驚厥發生。從積極用藥的角度來看，熱性驚厥似乎無法完全預防。

但是，細心的你，發現，熱性驚厥發生在體溫短時間內徒然變化時，所以，熱性驚厥其實也是可以預防的——通過對發熱的正確護理和用藥——讓體溫的爬坡和下坡緩一點。

對發熱的錯誤護理、過度用藥情況一直存在，預防熱性驚厥的發生，就是要做好發熱的正確護理適當用藥。

我們需要牢記，對發熱護理用藥的目的是“讓人體感覺舒適一點”而不是“讓體溫立即降到正常”。

【熱性驚厥的表現】

熱性驚厥表現為身體抽搐，口吐白沫，兩眼上翻（也可能翻向一側），發出奇怪的喘息聲（或者似乎沒了呼吸），還可能會把大小便拉在褲子里——哪怕他早就如廁自理了——因為熱性驚厥發生時人是失去意識的。

【熱性驚厥發生時的處理】

孩子在家中發生熱性驚厥，家長千萬要保持鎮靜，這樣才能在最大程度上幫助他。

對于任何一個出現驚厥的人來說，我們所做的就是防止他傷害到自己，平靜地陪伴在他的身邊，必要時尋求醫療幫助，具體的處理方法：

讓患兒/患者平臥在地板或床上，遠離堅硬和尖銳的物品，以防誤傷；

把他的頭側向一邊，以防誤吸；

松開他的衣領、清除口中食物，保持氣道暢通；

記錄好出現驚厥的時間和情況，方便就醫時與醫生溝通，以便醫生判斷。

注意，期間，不要搖晃他的身體，更不要強按或捆綁他的身體，不要掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何東西。保持環境安靜，盡量避免聲、光等刺激。

【熱性驚厥需要就醫的情況】

熱性驚厥一般持續數秒鐘到數分鐘就結束。雖然熱性驚厥看起來挺嚇人，其實本身并不會對孩子造成器質性的損傷，不會發展成為癲癇，也不意味著孩子患上了可怕或者致殘的疾病。

如果抽搐持續超過15分鐘，或者抽搐過后部分身體沒有完全恢復，或者抽搐只涉及身體的一部分，或者在某次發熱的過程中有不止一次的抽搐，就應該去醫院進一步檢查。醫生會根據癥狀體征，結合腦電圖、腦CT，甚至腰穿等檢查，判斷是單純的熱性驚厥，還是孩子患上了腦炎。

【熱性驚厥發生后的處理】

熱性驚厥結束，恢復清醒以后，其本人根本不會記得發生過的事情。當他發現自己剛才如此失控，可能會感到非常的害怕和尷尬。此時，陪伴他的人的行為和態度能夠改善這種情況——你應該知道怎么做去避免那種尷尬羞恥的感覺。

最后附上一些常見答疑

家長問：【孩子發生高熱驚厥，診所醫生給了藥物灌腸，說是可以預防再次發生高熱驚厥，請問藥物灌腸能預防高熱驚厥嗎？】

答：持久的高熱加上當天或者幾天沒拉大便，用開塞露幫助排一次便，確實可以幫助散熱降體溫，但坊間流傳的“藥物灌腸”并不能作為預防熱性驚厥的手段。

家長問：【媒體報道，1歲幼兒發生熱性驚厥，診所醫生試圖用湯匙撬開嘴巴，結果湯匙折斷反而刺傷孩子......驚厥的時候要不要撬開嘴巴和掐人中？】

答：驚厥時撬開嘴巴塞上東西企圖保護咬傷舌頭完全沒有必要。因為，驚厥總是突然發生，還未等你做好準備，患兒/患者就已經牙關緊閉開始抽搐了。人體的自我保護意識很強，通常不會發生咬到舌頭的情況，沒咬到舌頭還要撬開嘴巴，那是多此一舉，而且可能撬壞牙齒，甚至導致口腔其他外傷。

驚厥時也沒有必要掐人中，無論是否掐人中通常都會在幾秒鐘到幾分鐘內恢復過來，用力掐人中反而可能掐破皮膚。